窮省辦好醫(yī)的鑰匙,一談甘肅走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路

“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路。”

自2008年，甘肅省適應(yīng)醫(yī)改形勢，立足省情，在全面推進(jìn)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展中醫(yī)藥，并成為全國唯一的中醫(yī)藥綜合改革試點(diǎn)示范省，不僅有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題，也為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局注入活力。日前，記者深入甘肅省醫(yī)改一線調(diào)研，有所見，有所感，有所思，遂成此系列基層走筆。

4年前，當(dāng)甘肅省衛(wèi)生工作確定大力發(fā)展中醫(yī)藥時(shí)，此前少數(shù)人叫囂所謂“取消中醫(yī)”的余波未絕，中醫(yī)藥仍處弱勢，使得一些人對(duì)甘肅此舉存有疑慮。然而，4年后的甘肅醫(yī)改效果表明，“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路”的探索和實(shí)踐，無異于找到一把窮省辦好醫(yī)療衛(wèi)生的鑰匙。

甘肅地處西北，自然稟賦差，農(nóng)村人口多，醫(yī)療服務(wù)能力弱，近年來隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，衛(wèi)生資源總量不足與群眾衛(wèi)生需求的矛盾日益尖銳。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者人滿為患、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，全省基本醫(yī)療保障水平不高，老百姓看病難、看病貴問題嚴(yán)峻。究其原因，乃甘肅是窮省，GDP僅占全國的1%，政府和群眾支付能力有限。

在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、衛(wèi)生資源有限的背景下，如果沿用發(fā)達(dá)地區(qū)高投入、高擴(kuò)張的衛(wèi)生發(fā)展模式，顯然既不合省情，也不符民意。那么，甘肅醫(yī)改怎么走？一番深入研究和思考，甘肅衛(wèi)生決策者最終決心依靠中醫(yī)藥的簡便驗(yàn)廉，依靠甘肅中醫(yī)藥從歷史、文化到自然的資源優(yōu)勢。

事實(shí)也證明這個(gè)路子走對(duì)了，看病難、看病貴問題迎刃而解。首先，中醫(yī)治病療效不輸于西醫(yī)，又比西醫(yī)便宜，這就具有明顯優(yōu)勢。如甘肅省中醫(yī)院治療一些骨傷病，中醫(yī)方法可比西醫(yī)花費(fèi)少數(shù)千元。這樣總體費(fèi)用算下來，不僅群眾支付得起，政府財(cái)政支出也大大節(jié)省。

其次，中醫(yī)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生公平。鄉(xiāng)村很難像城市一樣配備CT等大型設(shè)備，發(fā)展治療簡便、方法多樣、預(yù)防保健作用獨(dú)特的中醫(yī)，則是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的最好手段。這樣，鄉(xiāng)村社區(qū)的老百姓在家門口就可以得到較好的醫(yī)療保健。

當(dāng)前我國尚屬發(fā)展中國家，人口多，底子薄，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，特殊國情決定了我們要建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。而當(dāng)前中國之于世界，恰如甘肅之于全國，因此甘肅經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴。

上世紀(jì)六七十年代，席卷中華大地的“一根針、一把草”中草藥運(yùn)動(dòng)，最大程度上保障了億萬農(nóng)民的生命健康，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“以最少投入獲得最大健康收益”的中國經(jīng)驗(yàn)。今天，甘肅走中醫(yī)特色醫(yī)改之路的探索和實(shí)踐表明，大力發(fā)展中醫(yī)藥同樣有助于中國走出一條低成本、供得起、保公平、可持續(xù)的醫(yī)改之路，為人類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出獨(dú)特貢獻(xiàn)。