“虛擬中藥房”讓飲片服務進社區(qū)

  “社區(qū)代煎中藥非常方便，取藥15分鐘就走到了，而到市里的中醫(yī)院要換兩趟公交，1個多小時才到。”患者方老伯利用傍晚遛彎的間隙，來到家附近的蘇州姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務中心取走了前一天在這里開方代煎的中藥。

   這正是蘇州市與中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)合作、創(chuàng)新推出的“虛擬中藥房”，即統(tǒng)一向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中藥飲片配送和代煎服務。該服務既緩解社區(qū)醫(yī)院在中藥倉儲、煎煮設備、人員投入方面的壓力，保證藥材質(zhì)量，同時大大減短了居民領取代煎藥材等待的時間。在每天的指定時間，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的工作人員都會來到婁江社區(qū)衛(wèi)生服務中心送上前一天配好方、煎煮后的中藥。

   “虛擬中藥房”實現(xiàn)飲片全覆蓋

   “患者出門15分鐘內(nèi)就能找到一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構放心就醫(yī)，這樣的‘15分鐘健康服務圈’是江蘇省自2011年啟動建設基本醫(yī)療衛(wèi)生體系時著力打造的，目前已經(jīng)建成。”江蘇省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅說。

   然而，如果讓每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設中藥房、配齊幾百種中藥，實現(xiàn)起來并不容易。場地經(jīng)費投入不足，基層中藥使用量不大，中藥存儲保管程序復雜，藥材易過期發(fā)霉……一系列問題困擾著社區(qū)服務中心。

   為此，蘇州市創(chuàng)新性地引進優(yōu)秀中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)，建起統(tǒng)一向社區(qū)衛(wèi)生服務機構配送中藥飲片和代煎服務的“虛擬中藥房”。

   蘇州市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長馬郁表示，中藥飲片集中配送，采用集約化的管理，有效減少了基層醫(yī)療機構的投入，通過經(jīng)過質(zhì)量認證的企業(yè)配送，保障飲片的質(zhì)量，也使中藥飲片服務覆蓋了每一個基層醫(yī)療機構，方便了群眾就醫(yī)。

   “電子處方”瞬時傳遞用藥信息

   “電子處方”是“虛擬中藥房”的第一道關口。根據(jù)就診流程，患者就診時，中醫(yī)師在“醫(yī)生工作站”平臺開具中醫(yī)電子處方傳輸至藥房。

   患者完成付費后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將電子處方通過信息系統(tǒng)，傳送給醫(yī)藥公司，對方接到電子處方后，立即進行處方調(diào)配和中藥代煎服務，次日將代煎好的中藥配送過來，居民過來取藥即可。

   目前，姑蘇區(qū)已有24家社區(qū)衛(wèi)生服務機構開設了“虛擬中藥房”。姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任朱侃介紹，新開發(fā)的“電子處方”軟件基于衛(wèi)生信息平臺，經(jīng)衛(wèi)生信息專網(wǎng)，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)姑蘇區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可與配送企業(yè)實施處方信息交換。

   為確保處方規(guī)格符合要求，軟件中設定了標準中藥飲片處方格式，并設定了煎服方法等選項。企業(yè)配送的飲片為定量小包裝飲片，醫(yī)生工作站開具處方統(tǒng)一按照定量規(guī)格開具飲片處方，確?；鶎俞t(yī)生開具的飲片均在常規(guī)劑量內(nèi)，保障用藥安全。

   “條形碼”管理飲片煎制全過程

   “如何保證代煎中藥的質(zhì)量？”在飲片集中煎藥車間，記者找到了答案。

   上百臺電腦控制的自動煎藥機排列整齊，從藥材浸泡到下鍋煎熬，每一步驟的時間都精準把控。

   煎好的藥液按照劑量封成小包，藥渣集中收集，統(tǒng)一進行環(huán)?；幚怼Ｅ浜玫乃幉暮图搴玫乃幰憾紩舸嫘樱詡浔O(jiān)管部門抽檢。

   蘇州市首創(chuàng)的“條形碼管理”在保證中藥質(zhì)量和保證中醫(yī)藥飲片精準配置方面起到重要作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心在收、發(fā)藥單據(jù)打印時，同時生成條形碼，基層醫(yī)療機構既可通過輸入處方號實施收藥和發(fā)藥，也可通過掃描器掃描條形碼進行收發(fā)藥管理，避免錯發(fā)錯收。軟件系統(tǒng)與生產(chǎn)企業(yè)系統(tǒng)對接，可實時了解飲片生產(chǎn)的進度。飲片生產(chǎn)企業(yè)在每一道工序都有電子記錄，基層醫(yī)療機構可同步了解生產(chǎn)進度，便于對配送工作的控制。

   負責中藥飲片生產(chǎn)的企業(yè)主管中藥師李建華介紹，電腦會自動對中醫(yī)開具的處方進行復核，按照藥典設計的程序?qū)彶樘幏绞欠翊嬖谒幬锱湮榻?，復核通過后，系統(tǒng)將生成內(nèi)部處方，傳輸?shù)剿幉膸?，藥師們根?jù)處方配好藥材，送到集中煎藥車間。企業(yè)內(nèi)部還建立了追溯機制，每一個生產(chǎn)流程都進行條碼掃描管理，生產(chǎn)區(qū)域有高清視頻監(jiān)控，代煎劑每味飲片和藥汁均留樣1月。

   “家門口把脈，煎藥送上門”的便捷化中醫(yī)藥服務解決了基層醫(yī)療的大難題。據(jù)悉，集中代煎藥服務，將進一步向電商化發(fā)展。“我們正在和物流企業(yè)接觸，將來會由物流企業(yè)為患者配送，可以按照患者的要求在指定時間送到指定地點，而且煎藥流程和配送流程，都可以通過微信實時追蹤?！崩罱ㄈA如是說。