弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)，回歸中醫(yī)人的精神家園

近日，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》全文刊發(fā)了廣東省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長(zhǎng)徐慶鋒同志的署名文章《弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)，回歸中醫(yī)人的精神家園》，現(xiàn)全文轉(zhuǎn)載如下：

中醫(yī)藥發(fā)展正迎來(lái)新的春天。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并通過(guò)《中醫(yī)藥法（草案）》；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員獲諾貝爾獎(jiǎng)并在瑞典發(fā)表了題為《青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物》的演講，世界對(duì)中醫(yī)藥的關(guān)注度空前提高。

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇，也面臨巨大的挑戰(zhàn)。一方面，黨和政府、全社會(huì)高度關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)的需求越來(lái)越大。另一方面，當(dāng)代新科技、新思想不斷涌現(xiàn)，中醫(yī)藥發(fā)展所面臨的問(wèn)題既有自身傳承與創(chuàng)新不足，也有突出的外部競(jìng)爭(zhēng)。抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，進(jìn)一步塑造中醫(yī)隊(duì)伍的精氣神，提升整個(gè)行業(yè)形象是我們面臨的重大命題。我認(rèn)為，關(guān)鍵是要讓每一位中醫(yī)人樹(shù)立起屬于我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)信仰。一支有信仰的隊(duì)伍，能產(chǎn)生無(wú)窮的力量。

毛澤東曾指出：“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。習(xí)近平總書(shū)記指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”中醫(yī)藥古代文獻(xiàn)浩如煙海，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)存的古籍八萬(wàn)余部，其中中醫(yī)藥古籍約一萬(wàn)部，占到八分之一。在此其中，唐代孫思邈所作《大醫(yī)精誠(chéng)》一文，首次系統(tǒng)全面地闡述了精誠(chéng)合一的醫(yī)者道德觀，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的歷史影響，激勵(lì)著一代又一代中醫(yī)人樹(shù)立起蒼生大醫(yī)的理想，為中華民族的繁衍與發(fā)展作出不可替代的貢獻(xiàn)。當(dāng)下，重讀《大醫(yī)精誠(chéng)》，不斷從中醫(yī)藥這一優(yōu)秀的文化資源中汲取營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)好中醫(yī)人的精神之鈣，對(duì)于我們發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有著重要的意義。

精誠(chéng)合一的醫(yī)德觀

《大醫(yī)精誠(chéng)》首先指出醫(yī)學(xué)是難以研習(xí)、難以精通的，若醫(yī)者的醫(yī)術(shù)不精將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，隨后作者系統(tǒng)論述了醫(yī)者應(yīng)如何做到精誠(chéng)合一，成為“蒼生大醫(yī)”。全文可概括為：“醫(yī)學(xué)乃精至微之術(shù)”、“嚴(yán)以修身，誠(chéng)心行醫(yī)”、“嚴(yán)以用權(quán)，依法行醫(yī)”、“嚴(yán)以律己，廉潔行醫(yī) ”等四個(gè)部分內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)乃至精至微之術(shù)：夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣。

“夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣”是《大醫(yī)精誠(chéng)》開(kāi)篇句。作者從一開(kāi)始就指出了醫(yī)學(xué)是一門(mén)難以研習(xí)、難以精通的學(xué)科：“今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛?cè)嶂?，唯用心精微者，始可與言于茲矣?！庇捎谌梭w精妙、疾病多變，醫(yī)學(xué)是一門(mén)極其復(fù)雜的技術(shù)，只有那些“用心精微”之人，才能學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。

作者進(jìn)一步指出，如果不潛心鉆研，對(duì)醫(yī)學(xué)掌握得不全面、不精通，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果?！叭粲嬷?，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見(jiàn)其死矣”。

嚴(yán)以修身，誠(chéng)心行醫(yī)：博極醫(yī)源，精勤不倦；先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。

《大醫(yī)精誠(chéng)》從三個(gè)方面提出了醫(yī)者修身之要。

    一是修煉本領(lǐng)，技術(shù)精湛。人體復(fù)雜而精妙，疾病千變?nèi)f化，患者以生命之軀托于醫(yī)者，如醫(yī)者技術(shù)粗淺，救治能力不足，只會(huì)貽人怠命：“以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉”?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》要求醫(yī)者在技術(shù)上要不斷鉆研，達(dá)至精湛，才能成為一名合格的醫(yī)者：“醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故醫(yī)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉”。

     二是修煉心靈，病人至上。責(zé)任感是醫(yī)者基本的從業(yè)道德，只有樹(shù)立起對(duì)患者、對(duì)人民健康的責(zé)任感，方可成為真正的健康衛(wèi)士。對(duì)此，《大醫(yī)精誠(chéng)》中有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。文中要求醫(yī)者對(duì)病人應(yīng)當(dāng)一視同仁，待如親友，把解除病痛作為自己的天職。同時(shí)，文中進(jìn)一步提出了醫(yī)者應(yīng)敢于擔(dān)當(dāng)、一心赴救：“其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慚愧、凄憐、憂(yōu)恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也”、“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”。

     三是修煉品德，抵抗誘惑?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》要求醫(yī)者在從醫(yī)過(guò)程中能抵抗各種誘惑，專(zhuān)心致志地為病人解除痛苦。“又到病家，縱綺羅滿(mǎn)目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛；珍饈迭薦，食如無(wú)味；醽醁兼陳，看有若無(wú)。所以爾者，夫一人向隅，滿(mǎn)堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也”。

嚴(yán)以用權(quán)，依法行醫(yī)：省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差。

《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出將病人的健康視作兒戲是極不人道的，告誡醫(yī)者在態(tài)度上要嚴(yán)謹(jǐn)、慎重，診斷上要細(xì)致入微，治療上嚴(yán)格執(zhí)行臨床規(guī)范，不得無(wú)頭緒地開(kāi)展治療，更不能出現(xiàn)差錯(cuò)：“省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)?，無(wú)得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣”。這對(duì)于當(dāng)下具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)者擁有在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案的權(quán)利。作為醫(yī)者必須認(rèn)識(shí)到，從事診療活動(dòng)，實(shí)質(zhì)上是對(duì)病人的健康與生命行使了處置權(quán)，必須做到依法行醫(yī)，慎之又慎。

嚴(yán)以律己，廉潔行醫(yī)：不得炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，侍己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物。

《大醫(yī)精誠(chéng)》勸誡醫(yī)者應(yīng)保持謙虛平和，痛斥醫(yī)者的驕傲自滿(mǎn)?！胺?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也”，文中還勸誡“醫(yī)人不得侍己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物”，醫(yī)者必須廉潔行醫(yī)，即使是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件富裕的病人，亦“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道”。

樹(shù)立起中醫(yī)信仰

當(dāng)下細(xì)讀《大醫(yī)精誠(chéng)》，相信能夠給予每一位中醫(yī)人心靈的震撼。文化是民族的血脈，是人類(lèi)的精神家園。如果說(shuō)中醫(yī)藥文化是我們中醫(yī)人共有的精神家園，《大醫(yī)精誠(chéng)》正是這座精神家園的門(mén)戶(hù)，每一位中醫(yī)人要在從醫(yī)和學(xué)術(shù)道路上登堂入室，都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記大醫(yī)精誠(chéng)之信念，做一名有信仰的中醫(yī)。

風(fēng)清則氣正，氣正則心齊，心齊則事成。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，歸根結(jié)底是為了服務(wù)民生，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，歸根結(jié)底要靠每一位中醫(yī)人的付出與奮斗。因此，回歸中醫(yī)人的精神家園，樹(shù)立起中醫(yī)信仰顯得尤為迫切。每一位中醫(yī)人都應(yīng)當(dāng)把大醫(yī)精誠(chéng)作為信仰，樹(shù)立起蒼生大醫(yī)之理想，扎扎實(shí)實(shí)鉆研中醫(yī)本領(lǐng)，誠(chéng)誠(chéng)懇懇為群眾服務(wù)，當(dāng)好人民群眾的健康衛(wèi)士，為中醫(yī)藥事業(yè)的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”發(fā)展，建設(shè)“健康中國(guó)”貢獻(xiàn)自己的精誠(chéng)之力！