別讓遠(yuǎn)程中醫(yī)醫(yī)療成“擺設(shè)”

時(shí)下，許多地方在搭建基層遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),讓二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甚至村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量的遠(yuǎn)程“把關(guān)人”。江蘇省東臺(tái)市今年也啟動(dòng)“智慧衛(wèi)生”工作，建立醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診中心，通過(guò)視頻會(huì)診，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，從村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到市人民醫(yī)院，實(shí)行醫(yī)院與醫(yī)院的互聯(lián)互通，這無(wú)疑可促使基層的診斷水平不斷提升。

但在與一些基層醫(yī)生接觸過(guò)程中了解到，一是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)生對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為可有可無(wú)，嫌麻煩，對(duì)基層診療幫助不大；二是有的基層中醫(yī)電腦水平差，甚至不會(huì)操作；三是有的地方常常因網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好，或網(wǎng)絡(luò)信息費(fèi)問(wèn)題棄而不用衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；四是有的無(wú)計(jì)算機(jī)專業(yè)人才，對(duì)電腦及網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有專人維護(hù)與管理；五是擔(dān)心遠(yuǎn)程醫(yī)療終端無(wú)人應(yīng)答，問(wèn)題及會(huì)診得不到及時(shí)答復(fù)。

為了讓基層遠(yuǎn)程中醫(yī)醫(yī)療落到實(shí)處，不成“擺設(shè)”，筆者建議：一是廣泛通過(guò)宣傳單、宣傳欄、會(huì)議、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等形式加大建立健全基層遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的目的、意義、方法的宣傳力度，讓基層中醫(yī)、大中醫(yī)院醫(yī)生心中都有“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這根弦；二是因地制宜制定本轄區(qū)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療管理規(guī)定及相應(yīng)的獎(jiǎng)罰細(xì)則，以更好地規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療行為；三是衛(wèi)生計(jì)生部門要明確專門科室、專人負(fù)責(zé)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保每一個(gè)基層單位衛(wèi)生信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，并經(jīng)常到基層單位督查、指導(dǎo)，確保正常運(yùn)行；四是每年定期加強(qiáng)基層醫(yī)生衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理針對(duì)性的、菜單式的、互動(dòng)式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓其正確操作，正常運(yùn)用基層遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)；五是細(xì)化平臺(tái)會(huì)診程序，明確每天上線會(huì)診時(shí)間，并廣而告之，確保有專人負(fù)責(zé)會(huì)診、指導(dǎo)。

另外，大中醫(yī)院不妨給基層單位搭建更多的咨詢、交流、討論、會(huì)診的平臺(tái)，如QQ群、微信群，通過(guò)在線交流，讓涉及基層醫(yī)生的日常臨床工作難題得到及時(shí)解答。