5月5日,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》,決定從今年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),完善藥品采購機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
對(duì)于這一政策,市場(chǎng)早有預(yù)期。而業(yè)界最關(guān)心的莫過于藥品價(jià)格放開之后,藥價(jià)會(huì)不會(huì)飆漲。對(duì)于此事,發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,取消藥品政府定價(jià)后,由于有招標(biāo)采購機(jī)制的約束,醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng)。總體上看,由于有招標(biāo)采購和醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制的綜合制約,加之對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作的強(qiáng)化,將正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序,因此絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。
一位醫(yī)藥行業(yè)人士表示,未來醫(yī)藥支付將成為藥品價(jià)格體系的核心。在醫(yī)藥控費(fèi)的壓力下,醫(yī)藥企業(yè)降低藥品價(jià)格是大勢(shì)所趨。但在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式下,如若不切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品銷售之間的利益鏈條,消費(fèi)者購買到的藥品價(jià)格也很難降下來。
此外,《證券日?qǐng)?bào)》記者在采訪時(shí)了解到,一些血液制品因存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象,企業(yè)有提價(jià)的動(dòng)機(jī)。對(duì)于此事,記者致電一家血制品上市公司,一位不愿透露姓名的人士向記者表示,公司仍待具體的細(xì)則推出?!叭∠幤返拿麊芜€沒有出來,我們還在政策進(jìn)一步推進(jìn),但相信時(shí)間不會(huì)太久?!鄙鲜鋈耸肯蛴浾弑硎?,公司的某些產(chǎn)品存在提價(jià)的空間,但具體操作也應(yīng)考慮市場(chǎng)的需求。
醫(yī)保支付價(jià)有望成藥品指導(dǎo)價(jià)
在國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門公布取消絕大部分藥品政府定價(jià)、全面推進(jìn)藥品價(jià)格形成機(jī)制改革的通知中規(guī)定,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外,對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消,不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理,按照分類管理原則,通過不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。其中,醫(yī)保基金支付的藥品,通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制;專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,通過建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格;醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具,通過招標(biāo)采購或談判形成價(jià)格。其他原來實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品,繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況,自主制定價(jià)格。
對(duì)于放開藥品價(jià)格是否會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)上漲一事,發(fā)改委表示,新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格將發(fā)揮較強(qiáng)的引導(dǎo)作用,特別是加強(qiáng)醫(yī)保和招標(biāo)采購政策銜接,將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購價(jià)格;醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,經(jīng)過幾輪調(diào)整后,就可以反映市場(chǎng)的真實(shí)情況,使藥品價(jià)格保持在合理水平。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,從目前的情況來看,發(fā)改委取消絕大部分藥品政府定價(jià)一事不會(huì)造成藥品價(jià)格大范圍上漲。
上述醫(yī)藥行業(yè)分析人士向記者表示,在醫(yī)保資金趨緊及看病貴的民生壓力下,“降藥價(jià)”的思路仍將持續(xù)。在目前藥價(jià)體系中,醫(yī)保部門作為付費(fèi)方,參與藥價(jià)形成較少。而未來醫(yī)保部門有望接手藥價(jià)改革,通過市場(chǎng)化手段實(shí)現(xiàn)降低藥價(jià)的目的。
史立臣認(rèn)為,這項(xiàng)措施只是讓藥企的日子越來越不好過,但是從購買者一端來看,藥品價(jià)格未必真正能降低。
血制品企業(yè)成最大受益者
對(duì)于取消絕大部分藥品政府定價(jià),大多數(shù)藥企可能無法受益漲價(jià),但是對(duì)于血制品企業(yè)來說,漲價(jià)卻是大勢(shì)所趨。史立臣接受記者采訪時(shí)也表示,取消藥品政府定價(jià),對(duì)于血制品企業(yè)來說確實(shí)是利好。
據(jù)了解,目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)血液制品生產(chǎn)用原料血漿的年基本需求量為8000噸,而采漿量?jī)H在4000噸左右,缺口過半。
人體白蛋白來就是其中一款產(chǎn)品。彼時(shí),針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)該藥供應(yīng)緊張、市場(chǎng)交易價(jià)格持續(xù)上漲的情況,國(guó)家發(fā)展改革委制定公布了該藥臨時(shí)最高零售價(jià)格,從2007年9月28日起執(zhí)行。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)規(guī)格為(10g:50ml/瓶)最高零售價(jià)格為360元。為緩解國(guó)內(nèi)供需矛盾,鼓勵(lì)進(jìn)口供應(yīng),考慮進(jìn)口關(guān)稅等增支因素,允許進(jìn)口價(jià)格上浮5%。為保障邊遠(yuǎn)地區(qū)供應(yīng),允許在青海等9?。▍^(qū))銷售價(jià)格上浮5%。這一價(jià)格政策維持多年一直沒有發(fā)生變化。
一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,這款血制品由于稀缺,醫(yī)院也會(huì)出現(xiàn)斷貨的情況,而這也導(dǎo)致黑市上價(jià)格奇高。記者聯(lián)系到一家藥店,其告訴記者,目前國(guó)內(nèi)的人體白蛋白已經(jīng)斷貨,而進(jìn)口人體白蛋白價(jià)格為550元/瓶。
對(duì)于血制品漲價(jià)的事情,資本市場(chǎng)上更為關(guān)注。在一些公司和投資者看來,漲價(jià)似乎成為大勢(shì)所趨。
記者此前曾致電一家血制品公司,其工作人員告訴記者,目前某些血制品產(chǎn)品確實(shí)存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象,但公司仍按照國(guó)家規(guī)定出售產(chǎn)品。對(duì)于取消藥品定價(jià)一事,他們亦是在觀察之中。
時(shí)至今日,記者再次采訪這家血制品生產(chǎn)公司時(shí),上述工作人士告訴記者,目前仍需等待國(guó)家相關(guān)細(xì)則的推出,不過,他也承認(rèn),相關(guān)產(chǎn)品確實(shí)有漲價(jià)的空間,“但不會(huì)漫天要價(jià)。”
這一消息的發(fā)布也反映在了二級(jí)市場(chǎng)。相關(guān)血制品企業(yè)在昨日午后股價(jià)大幅拉升。截至昨日收盤,上海萊士漲4.22%,收于62.7元/股;華蘭生物漲4.52%,收于54.06元/股;天壇生物漲2.72%,收于41.57元/股。
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