近年來(lái)，環(huán)境污染等因素引發(fā)的氣候問(wèn)題日趨嚴(yán)重，尤其是去年以來(lái)全國(guó)各地持續(xù)發(fā)生的霧霾天氣，使哮喘、支氣管炎等上呼吸道疾病患者急劇增多，這也間接表現(xiàn)在醫(yī)院用藥市場(chǎng)上。
CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所標(biāo)點(diǎn)信息公司“中國(guó)城市公立醫(yī)院中成藥與化學(xué)藥終端監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱HDM系統(tǒng)）”數(shù)據(jù)顯示，在北京、成都、廣州、哈爾濱、南京、沈陽(yáng)、西安、鄭州、重慶9大城市（下簡(jiǎn)稱9城市）中，呼吸系統(tǒng)疾病類中成藥已成為僅次于心腦血管中成藥和抗腫瘤類中成藥的第三大用藥市場(chǎng)。
霧霾中的細(xì)顆粒物會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，增加氣道炎性反應(yīng)，還會(huì)進(jìn)一步影響心血管系統(tǒng)。研究發(fā)現(xiàn)：超細(xì)顆粒物升高與心臟供血能力降低有相關(guān)性。此外，細(xì)顆粒物中的致癌物質(zhì)又會(huì)使受影響人群罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)升高。因此，市場(chǎng)前三大類藥品的市場(chǎng)規(guī)模均將受到霧霾因素影響而推高。
清熱解毒類占主導(dǎo)
從2014年前三季度9大城市呼吸系統(tǒng)用中成藥各亞類所占比例來(lái)看，清熱解毒類占64%、止咳祛痰平喘類占27%、感冒用藥占8%、呼吸道疾病其它用藥占0.84%。
從三個(gè)主要亞類的季度增速來(lái)看，與治療呼吸道疾病癥狀（咳嗽、咳痰、氣喘）關(guān)系密切的止咳祛痰平喘用藥增速最快，平均增速超過(guò)25%。其次是用于治療呼吸道感染的清熱解毒類用藥，平均增速也在20%以上。兩者均明顯高于中成藥整體市場(chǎng)的平均增速。
近幾年，非典、人禽流感、手足口病、甲型H1N1型流感等傳播性疾病頻發(fā)，清熱解毒類中成藥因療效較佳，進(jìn)一步推高了市場(chǎng)對(duì)清熱解毒類中成藥的需求。
中藥注射劑霸氣居前
對(duì)比清熱解毒類中成藥2013與2014年前三季度的前十品種分布，排名前列的品種基本保持穩(wěn)定。在醫(yī)院市場(chǎng)上，注射劑明顯占優(yōu)，清熱解毒類中成藥前4位品種均為中藥注射劑，合計(jì)占據(jù)接近6成的市場(chǎng)份額。部分品種如清開(kāi)靈注射液因渠道下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而在城市公立醫(yī)院市場(chǎng)沒(méi)有排進(jìn)前十。
此外，與醫(yī)院渠道相比，零售渠道才是清熱解毒口服中成藥的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，因此，板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、金蓮花膠囊等大品種均未在醫(yī)院渠道排進(jìn)前十。
在歷次疫情中，清熱解毒中藥注射劑證明了自己的療效，臨床認(rèn)可度不斷提升?？紤]到高端清熱解毒中成藥品種上市時(shí)間集中在2003～2005年，較心腦血管中藥注射劑普遍晚4～5年，從生命周期角度來(lái)看，相關(guān)產(chǎn)品仍然處于高速成長(zhǎng)期。
領(lǐng)先品種兩大特征
對(duì)比前十品種的特征屬性，是否醫(yī)保支付是一個(gè)藥品銷售放量的必要條件。進(jìn)入政府采購(gòu)計(jì)劃的醫(yī)保藥品，獲得來(lái)自政府的支付保障，會(huì)對(duì)銷量起到重大促進(jìn)作用。相反，如果被排斥在醫(yī)保目錄之外，在與其他同類醫(yī)保藥品的競(jìng)爭(zhēng)中必然會(huì)失去競(jìng)爭(zhēng)力。
此外，是否獨(dú)家則是相關(guān)品種進(jìn)入市場(chǎng)第一梯隊(duì)的重要指標(biāo)。中成藥領(lǐng)域的“獨(dú)家品種”相當(dāng)于西藥領(lǐng)域的“化學(xué)專利藥”。一方面，通過(guò)“獨(dú)家品種”獲得政策保護(hù)，獲得產(chǎn)品壟斷性，避免價(jià)格戰(zhàn)；另一方面，發(fā)改委在藥品招標(biāo)價(jià)格的調(diào)控政策中明確表示保護(hù)中成藥獨(dú)家品種，制定的“最高限價(jià)”常常高于其他非獨(dú)家藥品?？梢?jiàn)，獨(dú)家產(chǎn)品可以獲得有別于非獨(dú)家品種的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
雖然前十品種中只有一清膠囊進(jìn)入了國(guó)家基本藥物目錄，但喜炎平、血必凈、痰熱清、炎琥寧等產(chǎn)品已經(jīng)通過(guò)進(jìn)入地方基藥目錄的方式，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)渠道鋪建作為當(dāng)前市場(chǎng)開(kāi)拓的重要目標(biāo)。
前十品種價(jià)格區(qū)間集中
分析清熱解毒中成藥前十品種價(jià)格可以發(fā)現(xiàn)，中藥注射劑品種單價(jià)集中在30～50元區(qū)間，日用藥費(fèi)用集中在50～100元區(qū)間（血必凈注射液因定位于病情比較嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)綜合征，因此日用藥費(fèi)用較高）。這個(gè)價(jià)格區(qū)間的藥品治療費(fèi)用較易為患者接受，留給企業(yè)的利潤(rùn)空間也較高，中藥注射劑的大品種定價(jià)多集中于此。
清熱解毒口服中成藥單價(jià)則集中在1～5元區(qū)間，日治療費(fèi)用集中在15～30元區(qū)間。清熱解毒類口服中成藥由于品種眾多，選擇余地大，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，因此大部分品種均把價(jià)格定位在30元以下。
渠道廣覆蓋是上量保證
清熱解毒中成藥前十品種中標(biāo)的省份或地區(qū)均超過(guò)10個(gè)，喜炎平、血必凈、痰熱清等品種覆蓋的二甲以上醫(yī)院均在3000家以上，廣泛的渠道覆蓋是大品種銷售上量的重要保證。
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