清熱解毒常用中藥-天花粉

為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本栝樓或雙邊栝樓的干燥根。主產(chǎn)于河南、山東、江蘇、安徽、四川等地。秋冬兩季采挖，切厚片，生用。

【別名】栝樓根，栝樓粉，天瓜粉。

【性味】甘、微苦，微寒。

【歸經(jīng)】肺經(jīng)、胃經(jīng)。

【功效】清熱生津，清肺潤(rùn)燥，消腫排膿。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品治療熱盛陰傷的肺癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、肝癌、子宮頸癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、白血病等多種惡性腫瘤。

本品功善清熱消腫，與女貞子、蘆根、麥冬、沙參、石見(jiàn)穿、蛇六谷等配伍治療肺癌；與牡蠣、夏枯草，海藻、昆布、蜂房等配伍治療乳腺癌；與麥冬、沙參、野葡萄藤、援葜、紅藤、藤梨根等配伍治療消化道腫瘤；與馬錢(qián)子、重樓等配伍治療子宮頸癌；與紫草、大青葉、生地黃、貫眾等配伍治療白血病。

2.其他應(yīng)用

（1）熱病口渴、消渴：本品功善清熱生津，治熱病津傷與消渴，可單用或配蘆根、知母、生石膏等同用；治消渴多飲，配葛根、山藥等同用，如玉液湯。

（2）肺熱燥咳：本品有清肺潤(rùn)燥的功效，常與天冬、麥冬、生地黃同用，如滋燥飲。

（3）癰腫瘡瘍：本品有消腫排膿之效，常與金銀花、白芷、穿山甲同用，如仙方活命飲。

（4）終止妊娠：天花粉具有導(dǎo)致流產(chǎn)的作用，所含天花粉蛋白可損傷胎盤(pán)絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，使之壞死脫落，導(dǎo)致絨毛間隙血流阻塞，引起胚胎死亡而終止妊娠。

3.成藥應(yīng)用

天花粉注射液治療惡性葡萄胎、絨毛膜癌等；天花粉蛋白注射液，主要用于終止妊娠。

【用量用法】10~15克，水煎服。

【使用注意】脾胃虛寒、大便溏泄者慎用。孕婦忌服。

【文獻(xiàn)論述】

《本草綱目》：栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤(rùn)枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人只言其苦寒，似未深察。

《本草匯言》：天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目倶黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結(jié)所致，唯此劑能開(kāi)郁結(jié)，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補(bǔ)藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：天花粉，為其能生津止渴，故能潤(rùn)肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核，又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草（皆須用生者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深，旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長(zhǎng)肌肉，徐徐將膿排出。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。

《名醫(yī)別錄》：除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

天花粉蛋白對(duì)結(jié)腸癌、肝癌、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌等多種腫瘤體內(nèi)外研究均具有直接殺傷作用，其作用機(jī)制與誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和細(xì)胞周期阻滯有關(guān)，與不可逆地抑制蛋白質(zhì)合成也有關(guān)。

2.間接作用

（1）抑制黏附轉(zhuǎn)移：天花粉蛋白處理人結(jié)腸癌細(xì)胞SW-620細(xì)胞后細(xì)胞黏附率下降，遷移距離下降。

（2）影響基因表達(dá)：SYK基因編碼蛋白具有抑制乳腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)移的功能，天花粉蛋白TCS具有逆轉(zhuǎn)人乳腺癌細(xì)胞MDA-MB-231SYK基因啟動(dòng)子甲基化的作用，其作用機(jī)制可能是降低DNA甲基轉(zhuǎn)移酶Dnmts的活性發(fā)揮其去甲基化作用的。