下面介紹舌癌的術(shù)后護理:
1.去枕平臥位、頭偏向健側(cè)、頸部制動,防止?fàn)坷卮蠹⊙艿佟Pg(shù)后24小時后可予半坐臥位、拍背、勤翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生,保持室溫22~25℃。
2.嚴(yán)密觀察生命體征的變化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通暢,如有氣管切開,注意及時吸痰,防止阻塞致窒息,做好氣管套護理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超聲霧化吸入冶療、拍背有利于痰液的咳出,指導(dǎo)病人有效咳痰。
3.觀察引起流管是否通暢,防止引流管脫落、扭曲、漏氣。記錄引流液的顏色、質(zhì)、量,如有異常及時報告醫(yī)生。
4.術(shù)后觀察皮瓣存活,可用皮溫計測量溫度。如術(shù)后72小時發(fā)現(xiàn)皮瓣蒼白,皮溫低于2~3度為動脈供血不足,若皮瓣暗紅,皮溫低于3~5度,多為靜脈回流障礙。應(yīng)報告醫(yī)生,予低分子右旋糖酐500ml靜滴或復(fù)方丹參液靜滴,擴張血管,改善皮瓣供血。
5.做好口腔護理。予2%雙氧水+生理鹽水或呋喃西林液交替沖洗,每日2次,沖洗管放于健側(cè),防止傷口暴裂。
6.術(shù)后24小時鼻飼營養(yǎng)餐,總熱量不少于10467~12560J(2500~3000卡)。時間7~10天,拔管前先讓病人試用口進(jìn)食流質(zhì)。
7.按醫(yī)囑予抗生素防止感染,必要時輸血或白蛋白以增強抵抗力。
8.傷口愈合后,指導(dǎo)病人進(jìn)行舌功能鍛煉,舌前伸、上卷、側(cè)伸、下抵、轉(zhuǎn)動每日4~5次,每次5~10分鐘,語音訓(xùn)練從單言到復(fù)雜語言。
9.舌癌術(shù)后進(jìn)行化療或放療,定期復(fù)診,確保高蛋白、高營養(yǎng)的食物,保持口腔清潔。
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