肺癌患者的全面整體護理

肺癌患者的整體護理：

肺癌是最常見的肺部原發(fā)性腫瘤，近60年來各國肺癌的發(fā)病率和病死率都有明顯上升，許多工業(yè)發(fā)達國家如美、英、德等國，肺癌已居男性癌癥病死的首位，我國北京、上海兩城市的肺癌病死率分別已于1975年和1978年躍居男性癌癥死亡率第一位。

肺癌的發(fā)病在40歲以后迅速上升，男性多于女性，但近年來女性肺癌發(fā)生率上升更為明顯，男女發(fā)病年差距有縮小趨勢，肺癌病死率高，早經(jīng)治療平均5年生存仍少于10%。

通過對肺癌患者進行整體護理，有效消除患者疑慮，充分地調(diào)動患者的主觀積極性能，較好地配合治療，減輕其身心兩方面的痛苦。

1心理護理

肺癌患者大都身體虛弱，痛苦煩躁，加之疼痛，使他們心情不穩(wěn)定，這時熱情周到的護理，對減輕患者的心理負擔起到重要作用，首先要抓好四要素：前提、基礎(chǔ)、關(guān)鍵和核心。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理護理的前提：護士與患者家屬的默契配合是實施心理護理的基礎(chǔ)，正確掌握患者的心理特點是心理護理的關(guān)鍵。幫助患者正確認識疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)患者潛在的生存意識，提高機體的抗病能力是心理護理的核心：護理人員通過做好四要素而使患者以最佳心態(tài)配合治療，要讓患者懂得生活的意義，為了事業(yè)和家庭去克服癌癥帶來的悲觀、失望，讓患者了解早期切除癌癥或進行化療有一部分肺癌患者可緩解和痊愈，病情可減輕。

2一般護理

提供足夠的熱量，豐富的蛋白質(zhì)和維生素。有吞咽困難者應(yīng)給予流質(zhì)牛奶、肉汁等，進食要慢，取半坐位，以免發(fā)生吸入性感染和窒息，必要時進行鼻飼或靜脈營養(yǎng)療法，對長期臥床和自理能力缺陷要定期翻身，防止褥瘡和肺部繼發(fā)感染。

3化療的護理

（1）熟悉化療藥物的不良反應(yīng)，并密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。（2）預(yù)防感染，密切觀察患者周圍血象，每日護理查房問診后，對心血管、呼吸、消化、泌尿、運動、神經(jīng)等系統(tǒng)進行認真檢查和記錄，除做好病房被褥消毒外，還要做好口腔、黏膜、皮膚、會陰部的清潔消毒，指導(dǎo)患者注意休息，不去其他病房走動，減少探訪，杜絕交叉感染。（3）皮膚毒性反應(yīng)，囑患者注意免搔抓，注意保持皮膚的清潔干燥。（4）肌肉酸痛反應(yīng)，常發(fā)生于化療2~3天，多數(shù)1周左右恢復(fù)正常，除按醫(yī)囑給予止痛藥外，應(yīng)注意向患者解釋，讓其知道這種癥狀是可逆的，并協(xié)助日常生活護理，按摩痛處外，幫助其轉(zhuǎn)移活動，減輕其不適。（5）如有周圍水腫，指導(dǎo)患者抬高下肢，增加靜脈血回流，囑其穿寬松柔軟的衣服，防止擦傷皮膚。（6）消化道不良反應(yīng)的護理：鼓勵患者少量多餐，飲食宜清淡。（7）做好化療后出院前和出院后的自護指導(dǎo)，面臨出院，患者大都憂慮重重，他們擔心因失去良好醫(yī)療環(huán)境而不能進一步康復(fù)，甚至病情惡化，因而，醫(yī)護人員必須耐心細致地做好患者思想工作，解除患者的各種顧慮，指導(dǎo)患者出院后如何堅持化療，定期到醫(yī)院化療，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，適當?shù)綉敉饣顒?，對脫發(fā)嚴重者，可帶假發(fā)，同時注意飲食衛(wèi)生。

4對癥護理

肺癌患者呼吸困難，應(yīng)取半坐位，協(xié)助醫(yī)生做好胸腔穿刺引流及藥物注射，對于疼痛患者，對此類患者止痛藥宜放寬使用，給予藥物止痛或針刺止痛，定期給予止痛藥對癌性疼痛的療效較以往疼痛時才給藥好，用量少而很少有成癮（低于3%），患者聲音嘶啞時應(yīng)少說話，盡量用非語言溝通方式表達，可用蒸氣等濕潤咽喉以減輕不適。

通過以上的護理方法，使患者能積極配合醫(yī)護人員的治療及護理，減少并發(fā)癥，從而減輕其身心兩方面的痛苦。