魏晉至隋唐時(shí)期,中醫(yī)對(duì)某些腫瘤如甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤及其他內(nèi)臟腫瘤的病因病機(jī)及診斷有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),治療方法上也呈現(xiàn)多樣化,這一時(shí)期對(duì)中醫(yī)腫瘤的認(rèn)識(shí)理論逐漸趨于成熟。
晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》中載有大量的使用針灸方法治療腫瘤疾病如噎膈、反胃等內(nèi)容;晉代葛洪《肘后備急方》是一部當(dāng)時(shí)醫(yī)生的急診手冊(cè),書(shū)中對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化過(guò)程有全面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為“凡癥見(jiàn)之起,多以漸生,如有卒覺(jué)便牢大,自難治也。腹中癥有結(jié)節(jié),便害飲食,轉(zhuǎn)贏瘦?!睍?shū)中使用海藻治療癭病,一直為今人所沿用于治療甲狀腺腫瘤。
隋代巢元方《諸病源候論》記載了有關(guān)腫瘤病因證候共169條,分門(mén)別類詳細(xì)記載多種腫瘤疾病病因、病機(jī)與癥狀,如“癥瘕”、“積聚”、“食噎”、“反胃”、“癭瘤”等病證的癥狀、病因病機(jī)?!吨T病源候論·積聚癥瘕候》有“癥者,由寒溫失節(jié),致臟腑之氣虛弱,而食飲不消,聚結(jié)在內(nèi),漸染生長(zhǎng),塊段盤(pán)牢不移動(dòng)者,是癥也……若積引歲月,人即柴瘦,腹轉(zhuǎn)大,遂致死?!闭J(rèn)為因反復(fù)寒溫失節(jié),導(dǎo)致臟腑之氣虛弱,進(jìn)而飲食不消、聚結(jié)在內(nèi),最終導(dǎo)致“癥瘕”形成,并指出其預(yù)后“人柴瘦、腹轉(zhuǎn)大”而死,與腫瘤晚期惡病質(zhì)體征十分相似。
唐代孫思邈《千金要方》開(kāi)始按發(fā)病性質(zhì)和部位對(duì)“瘤”進(jìn)行分類,將“瘤”分為“癭瘤”、“骨瘤”、“脂瘤”、“石瘤”、“肉瘤”、“膿瘤”和“血瘤”,認(rèn)為“凡肉瘤勿療,療則殺人,慎之,慎之”,介紹了諸多治療腫瘤的方藥,如用手術(shù)方法割除疣贅(腫瘤),為后世治療腫瘤提供了借鑒。和《千金要方》同時(shí)代的《外臺(tái)秘要》中也記載了諸多治療腫瘤的方藥,使用大量蟲(chóng)類藥物如蜈蚣、全蝎、僵蠶等,為后世使用蟲(chóng)類藥物治療腫瘤提供了借鑒,特別是用羊甲狀腺治療癭瘤的病例,開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)分泌治療腫瘤的方法,對(duì)后世有很好的借鑒作用。
隋唐時(shí)期,中醫(yī)對(duì)腫瘤的病因病機(jī)與治療方法已十分全面而成熟,為后世中醫(yī)腫瘤學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動(dòng)作用。
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