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孕期用藥需謹(jǐn)慎 對胎兒有哪些影響

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/4/27
導(dǎo)讀:孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進入血液,之后通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。胎盤具有將母體吸收的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過臍帶輸送給胎兒的功能。但同時也會將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質(zhì)通過胎盤輸送給胎兒。藥物有的容易通過胎盤,有的不容易或不能通過胎盤。像甲狀腺素…

孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進入血液,之后通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。胎盤具有將母體吸收的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過臍帶輸送給胎兒的功能。但同時也會將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質(zhì)通過胎盤輸送給胎兒。


藥物有的容易通過胎盤,有的不容易或不能通過胎盤。像甲狀腺素這樣分子量大的藥物是不能通過胎盤,而抗生素(青霉素、頭孢菌素類等)、性激素、維生素A劑等很容易通過胎盤。


所以,在服用藥物時應(yīng)考慮到胎兒與媽媽一起在服藥,而胎兒的腎、肝臟的機能尚未成熟,不能充分地代謝和排泄這些藥物,可能有致畸的危險,因此孕媽咪要慎用藥。


孕媽咪藥物分為幾等級?

孕期藥物分五級:A-E

A級對動物和人體均未見對胎兒明顯影響,故常規(guī)劑量用藥認(rèn)為安全;

B級常規(guī)劑量下使用,動物實驗未發(fā)現(xiàn)對胚胎有不良影響,故一般A、B級可以使用;

C級動物實驗對胎兒有不良影響,在權(quán)衡母兒利弊后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;

D類明確證據(jù)對人類胎兒有不良影響,對母親某些情況下必須使用;

E類對胎兒有明確影響,對母親無宜,原則上不應(yīng)使用。


1.告訴醫(yī)生妊娠時間

懷孕就診要注意月經(jīng)期,應(yīng)告訴醫(yī)生自己已懷孕和妊娠的時間;有受孕可能時,用藥須注意月經(jīng)是否過期。


2.不能自行用藥

孕媽咪的疾病同樣會影響胎兒,因此既不能濫用藥物,也不能有病不用。不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胎兒無害的藥物。


3.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。


4.用藥掌握劑量和持續(xù)時間

用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。


5.盡量選擇危害較小的藥物

兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類藥可用,則應(yīng)選用A類藥;在無A、B類藥可以選用時慎用C類藥;D類藥只有無其他可選且孕媽咪病重急需要用藥時才選用。


6.肯定致畸藥物禁用

能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

一旦懷孕,遇到小病小痛準(zhǔn)媽媽多會選擇自然療愈,肯定不吃藥。但如果在孕早期查出懷孕之前,不小心吃了藥,該怎么辦呢?


在胎兒發(fā)育的致畸敏感期 謹(jǐn)防“吃錯藥

胎兒的發(fā)育過程中,存在一個致畸敏感期,是從停經(jīng)33天到懷孕12周這一段時間。在致畸敏感期,胎兒的各個器官開始分化,準(zhǔn)媽媽服用藥物很可能對胎兒的器官發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重危害,例如:胎兒心臟發(fā)育期間若受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。


致畸敏感期不小心“吃錯藥” 該如何補救

在致畸敏感期“吃錯藥”的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),應(yīng)進行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括在孕早期(11—13周)進行B超篩查,在孕中期(20—24周)進行彩超檢查;早期和中期進行唐氏綜合征篩查;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查;在20周以后可以抽取臍血檢查。


非致畸敏感期吃藥 對胎兒有什么影響嗎?

致畸敏感期是從停經(jīng)33天到懷孕12周,那么,在停經(jīng)后的前33天不小心吃藥了,有什么影響呢?停經(jīng)后的前33天里,受精卵在進行細(xì)胞分裂,細(xì)胞數(shù)目不斷增長,但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織,藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應(yīng),既藥物造成的打擊要么特別重大,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn),要么完全沒事,胚胎繼續(xù)發(fā)育而不會產(chǎn)生畸形。所以,在這一期間不小心“吃錯藥”的準(zhǔn)媽媽,如果胎兒沒有流產(chǎn)跡象,就可以不必?fù)?dān)心藥物致畸。


1、腸胃藥:調(diào)理腸胃的藥物大多屬于B級類藥。如果孕婦服用后出現(xiàn)不適,最好盡快就醫(yī),以免延誤最佳的治療時間。


2、感冒藥:女性在懷孕后,身體的抵抗力會降低,很容易患上感冒。而大多數(shù)感冒藥都屬于B級或C級類藥,對寶寶有可能造成傷害,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。


3、便秘藥:由于懷孕后胃酸分泌減少,胃腸道的平滑肌張力降低,腸胃的蠕動速度就會變慢,所以孕婦經(jīng)常出現(xiàn)便秘的問題。在選擇藥物時建議準(zhǔn)媽媽們選擇使糞便變軟的便秘藥,這樣對寶寶更加安全。


4、中藥:不要認(rèn)為中藥的毒副作用小,有些藥材對孕媽媽也是有傷害的。如果生病想用中藥治療,一定要根據(jù)中藥醫(yī)師的藥方服藥,確保母子用藥安全。

相信通過閱讀本文,您對孕期用藥對胎兒有哪些影響有了一定的了解,所以孕媽咪一定要做好孕期保健,多吃新鮮水果和蔬菜,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并適當(dāng)鍛煉身體,避免疾病的發(fā)生。

 

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