老年人支氣管擴(kuò)張的治療方案

老人在生活當(dāng)中也是會(huì)患上很多的疾病，這些我們大家更是要有自己的發(fā)現(xiàn)，特別是在患上支氣管擴(kuò)張會(huì)給人們的生活帶來很大的不便，而這些人們?cè)诹私庵蟾且e極進(jìn)行一些治療。那么，老年人支氣管擴(kuò)張的治療方案?下面一起來解答吧。

1、介入治療
為一門新興的治療手段，以創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，可以通過選擇性支氣管動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶，并給予局部動(dòng)脈栓塞。

2、擇優(yōu)方案
支氣管擴(kuò)張多以內(nèi)科保守治療為主，少量反復(fù)大量咯血，病灶局限，經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)或介入治療。內(nèi)科治療原則為保持呼吸道引流通暢情況下，盡快控制呼吸道感染，減輕炎癥對(duì)呼吸道的損傷。

由于反復(fù)感染及支氣管內(nèi)痰聚積，支氣管防御功能減退，導(dǎo)致多種病原體混合存在，條件致病菌增多，細(xì)菌耐藥，病原種類包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體。多以細(xì)菌為主。社區(qū)感染多為革蘭陽性菌，肺炎球菌多見。

革蘭陰性菌多為肺炎克雷白桿菌，尚有軍團(tuán)菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌、金葡菌等，院內(nèi)感染中以需氧革蘭陰性桿菌多見，包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、腸桿菌等且多混合存在。其次為金葡菌、真菌及病毒等。

故治療時(shí)應(yīng)給予廣譜抗生素，大劑量、長(zhǎng)療程，聯(lián)合用藥。經(jīng)驗(yàn)治療：輕度感染多為社區(qū)感染，可給予青霉素-G 或半合成青霉素如哌拉西林、阿莫西林，氟奎諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星，大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素等。

中重度感染包括院內(nèi)感染可聯(lián)合氨基糖苷類等抗生素如阿米卡星、奈替米星、妥布霉素等的一種或第二、三代頭孢菌素如頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南-西司他丁鈉聯(lián)合氨基糖苷類的一種，但需注意氨基糖苷類抗生素的腎、耳毒性、老年、腎功能不全者慎用，合并真菌感染可加用氟康唑(大扶康)，或兩性霉素B。

痰液有臭味，說明厭氧菌感染，應(yīng)加用甲硝唑或替硝唑。治療同時(shí)應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整抗生素種類。