1.糖尿病前期
糖耐量異常的患者一部分會長期保持糖耐量異常狀態(tài),一部分會逐漸恢復(fù)正常,還有一部分會逐漸發(fā)展成為糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進(jìn)展為糖尿病。糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病之前稱為“糖尿病前期”,雖然還不是糖尿病,但同樣存在高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸發(fā)生的可能性。對這部分人群,在認(rèn)真進(jìn)行飲食管理與運動治療的基礎(chǔ)上,使用中藥調(diào)理,可以對血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù),可以降低50%的糖尿病發(fā)生率。
2.輕中度2型糖尿病
臨床上時??梢砸姷捷p中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在飲食和運動的基礎(chǔ)上可以單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療,就可以將血糖控制在滿意的范圍。
3.血糖控制良好但癥狀緩解不明顯
臨床上常??梢砸姷浇?jīng)過綜合治療后血糖控制良好的患者仍然存在一些癥狀,如口干又不想喝水、疲乏無力、體弱多汗等氣陰兩虛的表現(xiàn),西醫(yī)沒有更好的治療方法,這時可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,可采用益氣養(yǎng)陰、填補(bǔ)肝腎、清熱利濕等對癥治療的方法,均可取得良好療效。
4.減少西藥劑量
西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應(yīng)。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內(nèi),使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量使用西藥必然給身體帶來一定的損害。這時如果加用中藥治療,在方藥合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用劑量,協(xié)助平穩(wěn)降糖。
5.預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥
糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,目前西醫(yī)還缺乏切實有效的防治措施,在綜合治療血糖控制良好的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治,可取得良好效果。西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。如采用補(bǔ)腎固攝等方法治療,可以使患者尿蛋白排出減少,保護(hù)腎功能,減少糖尿病腎病的發(fā)生率;在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期采用補(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療,可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收,提高患者的視力,延緩其發(fā)展;采用補(bǔ)益肝腎、舒筋通脈的方法治療,能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經(jīng)病變癥狀。
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