失代償期肝硬化的治療

肝硬化是常見的慢性肝病，如果發(fā)展到失代償期就比較危險了，嚴重的會危及生命，所以及時的治療肝硬化才是最重要的。
飲食：以易消化、富營養(yǎng)飲食為宜，適當(dāng)高蛋白、高糖、低脂，有肝性腦病時，應(yīng)限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/(kg?d)。避免食用刺激性及質(zhì)硬食物，以防止食管靜脈曲張破裂出血。有腹水及水腫時，應(yīng)限鈉和水的攝入。
補充維生素：適當(dāng)補充VitB1、B2、C、B6,煙酸，葉酸，B12,A,D及K等。
      

有慢性肝炎活動時，必要時予抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物，如干擾素、拉米呋啶。
      

抗肝纖維化藥物，現(xiàn)臨床使用尚少，多應(yīng)用于動物實驗中，如秋水仙堿，D-青霉胺。另外一些中藥如丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用。
      

保護肝細胞、促肝細胞再生、防止肝細胞壞死的藥物：肝太樂0.1-O.2gTid，或肌注、靜滴；益肝靈2片Tid；另肌苷、三磷酸胞苷、肝細胞生長素、維生素E等有抗肝細胞壞死、促肝細胞再生作用。
腹水的治療：

1、限制鈉和水的攝入。每日攝入氯化鈉不超過2g為宜，每日水的攝入量應(yīng)不超過1000ml。

2、利尿劑：單獨使用或聯(lián)合應(yīng)用。常用的利尿劑有雙氫克尿塞，50mg/d-100mg/d；氨苯喋啶100mg/d-200mg/d；速尿40mg/d-160mg/d口服或肌注或緩慢靜注。也可用利尿酸鈉50mg與5%GS20ml-40ml靜滴。安體舒通系抗醛固酮保鉀利尿劑，60mg/d-100mg/d。應(yīng)用利尿劑應(yīng)排鉀與保鉀聯(lián)合使用，交替和間斷應(yīng)用效果較好。

3、提高血漿膠體滲透壓、擴容：人血白蛋白10g-20givgtt，也可輸血漿或新鮮全血，提高血漿膠體滲透壓，增加循環(huán)血容量。但擴容不宜過急，因在門脈高壓情況下，易引起食管靜脈曲張破裂出血。

4、放腹水加靜脈輸注白蛋白治療。
食管或胃底靜脈曲張破裂出血的治療：需急診搶救，略。
脾功能亢進的治療：內(nèi)科保守治療效果不佳者可考慮脾切除術(shù)。
繼發(fā)感染的治療：根據(jù)疾病感染病因，分別應(yīng)用相應(yīng)抗生素，并加強支持療法。