肩周炎,在我國的發(fā)病率比較高,患者年齡大多40歲以上,女性發(fā)病率略高于男性,且多因體力勞動所引起。臨床特征為肩痛及肩關節(jié)活動障礙,特別是患臂外展、外旋、后伸時受到明顯限制,日久可見肩部肌肉萎縮、粘連。引起肩關節(jié)粘連的因素很多,下面,小編就給大家講講引起肩周炎的原因有哪些。
引起肩周炎的原因:
1、年齡因素
肩周炎好發(fā)于50歲左右的中年人,且女性居多。部分經激素替代治療而痊愈的肩周炎病例。肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發(fā)引起骨贅生長和關節(jié)周圍的無菌性驗證,造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 。
2、風寒濕侵襲
由于肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受“風寒”之邪,引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常,致使肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連,最終導致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙 。所以中醫(yī)學中又將肩周炎稱之為凍結肩。
3、解剖學因素
肩關節(jié)結構復雜且功能靈活,在活動中非常容易損傷。特別是存在于肩前部的喙肱間隙 ,當肱骨內旋時喙肱間隙縮小,間隙內軟組織受壓,如持續(xù)時間過久,即可出現(xiàn)缺血性改變,引起周圍組織無菌性炎性,導致疼痛和繼發(fā)的保護性肌痙攣,并引起惡性循環(huán),最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側臥是最易發(fā)生。另外,崗上肌幾乎呈90°附著于肱骨大結節(jié)近端,在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力,久之則可引起慢性損傷,繼發(fā)炎癥反應。
4、肩部活動減少
隨著年齡增大,肩關節(jié)活動逐漸減少,造成局部代謝障礙,使關節(jié)囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變,組織液滲出及細胞浸潤,最終造成組織細胞變性引發(fā)肩周炎。
5、肩部急慢性損傷
排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員,由于反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發(fā)生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發(fā)病率較多。另外當肩關節(jié)發(fā)生急性損傷后,如早期治療不當也可誘發(fā)肩周炎。尤其是上肢骨折內固定后肩關節(jié)的長期缺乏運動導致肩關節(jié)粘連的不在少數(shù)。
6、其他病因引起
頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創(chuàng)傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節(jié)活動減少,造成關節(jié)囊攣縮與粘連而形成關節(jié)僵硬,也會誘發(fā)肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動,更加劇組織的病理改變,使肩周炎向更深層次發(fā)展。