糖尿病性腦血管病變的中醫(yī)防治

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2015/11/9

導(dǎo)讀：糖尿病合并腦血管病變中常見腦梗死、腦血栓。中醫(yī)稱糖尿病合并腦血管病為“消渴病合并中風(fēng)”。

糖尿病合并腦血管病變中常見腦梗死、腦血栓。中醫(yī)稱糖尿病合并腦血管病為“消渴病合并中風(fēng)”。本證是因消渴病日久，氣陰兩虛，痰濁淤血痹阻腦絡(luò)，氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈，引起昏仆不遂，進(jìn)而發(fā)展為中風(fēng)。

【痰濕內(nèi)蘊(yùn)蒙塞心神】

其癥狀表現(xiàn)是：素體肥胖多濕多痰，濕痰內(nèi)蘊(yùn)，病發(fā)神昏；半身不遂而肢體松懈，癱軟不溫；面白唇暗，痰涎壅盛；舌暗淡，苔白厚膩，脈沉滑或沉緩。

中醫(yī)治療處方：滌痰湯加減送服蘇合香丸。陳皮、茯苓各15克，石菖蒲、竹茹各12克，半夏、天南星、枳實(shí)、黨參各10克，瓜蔞30克，蘇合香丸1丸沖服。

【氣虛血淤】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，言語不流利或不語；面色皓白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹；舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。

中醫(yī)治療處方：補(bǔ)陽還五湯。黃芪30克，當(dāng)歸10克，地龍3克，赤芍、川穹、桃仁、紅花各10克。此方也適用于中風(fēng)病恢復(fù)期和后遺癥期的治療。

【肝陽暴亢，風(fēng)火上擾】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；舌頭強(qiáng)硬，言語不利索，或不說話，或口舌歪斜；眩暈頭痛面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干；舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

中醫(yī)治療處方：天麻鉤藤飲。石決明15克，天麻、鉤藤、川牛膝、黃芩、梔子、夏枯草各10克。伴有頭暈、頭痛者，加菊花、桑葉各10克；心煩易怒者，加牡丹皮、白芍各10克；便干便秘者，加制大黃5克。

【陰虛風(fēng)動(dòng)】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，舌頭強(qiáng)硬，言語不利索或不說話；煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱；舌質(zhì)紅降或暗紅，少苔或無苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。

中醫(yī)治療處方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。龍骨、牡蠣哦各20克，龜甲、白芍、玄參、天冬、川楝子、茵陳、麥芽、鉤藤、菊花各10克，赭石15克，牛膝12克。心煩失眠者，加黃芩、梔子各10克，可清心除煩；挾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝各10克，川貝母6克，可清化痰熱；頭疼重者，加石決明、夏枯草各10克，可清肝熄風(fēng)。

【風(fēng)痰淤血，痹阻脈絡(luò)】

其癥狀表現(xiàn)是：口舌歪斜，舌頭強(qiáng)硬，言語不利索或不說話；半身麻木，頭暈?zāi)垦?；舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

中醫(yī)治療處方：化痰通絡(luò)湯。半夏、茯苓、天南星、白術(shù)、天麻、天竺黃、香附各10克，丹參15克，制大黃3克。有舌苔黃膩、煩躁不安等熱象者，加黃芪、梔子各10克，以清熱瀉火；淤血重、舌質(zhì)紫暗或有淤斑者，加桃仁、紅花、赤芍各10克，以活血化淤；頭暈、頭痛者，加黃菊花、夏枯草各10克，以平肝熄風(fēng)。

【痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，言語不流利或不語，或見神昏譫語；煩擾不寧，頭暈或痰多，氣粗口臭，聲高氣促，大便三日以上未行；舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。

中醫(yī)治療處方：星蔞承氣湯。制大黃5克，芒硝3克，瓜蔞、膽南星各10克，可加丹參15克活血通絡(luò)。熱象明顯者，加梔子、黃芩各10克；年老體弱津虧者，加生地黃、麥冬、玄參各10克。

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治療糖尿病合并腦血管病的中藥單方驗(yàn)方

常用驗(yàn)方	驗(yàn)方組成及用法
風(fēng)癱藥酒方	生地黃、熟地黃、川芎、當(dāng)歸、枸杞子、薏苡仁、通草、牛膝、金銀花各60克，五加皮、蒼術(shù)各30克，制川烏、制草烏、甘草、黃柏各15克，松節(jié)100克。以上中藥加酒8000毫升，煮半小時(shí)后，存入罐內(nèi)密封，并埋于土內(nèi)，3日后可食用，每日早、中、晩各服用25~50毫升。此方主治糖尿病半身不遂，全身關(guān)節(jié)作痛。
止痛湯	核桃仁、槐花子、黑芝麻、茶葉各15克。各藥混合后用水煎熬，熬剩一半后，熱服。此方主治糖尿病中風(fēng)背筋骨痛。
獨(dú)活湯	獨(dú)活100克，白酒500毫升。煎至一半后，去渣取汁服用。此方主治口不能幵，遍身冷不知人事的糖尿病中風(fēng)者。
辛芷散	細(xì)辛、白芷各30克。兩藥研末混合，熱痛者用水調(diào)，風(fēng)痛者用白酒調(diào)，用毛筆蘸涂患處，主治糖尿病中風(fēng)后頭疼。
半身不遂湯	取牛膝100克，鴨1只。將牛膝放入鴨肚內(nèi)、燉湯。煮熟后，去掉牛膝，食鴨肉。此方主治糖尿病中風(fēng)后半身不遂。
偏癱驗(yàn)方	全當(dāng)歸、秦艽、桑寄生各9克，丹參、雞血藤各6克，千年健、地龍各3克，海風(fēng)藤5克。每日1劑，水煎2次，早晩分服。30天為1個(gè)療程，連服2~3個(gè)療程。此方主治糖尿病偏癱。頭痛劇烈屬肝陽上擾者，加龍齒9克，石決明12克，磁石6克，茯神12克。
益氣通脈湯	黃芪30~50克，桂枝10克，水蛭5克，甘草6克，當(dāng)歸、葛根、地龍、牛膝、雞血藤各15~20克，川芎、丹參各10~15克。每日1劑，水煎，分兩次溫20天為1個(gè)療程。此方主治糖尿病合并腦血管疾病證屬痰淤閉阻。
肢體難伸方	獨(dú)活、羌活、柴胡、秦艽、升麻、防風(fēng)各等份，共研為末，每次白酒送服3克，每日3次。此方主治糖尿病中風(fēng)后肢體難于伸屈。
侯氏黑敗	菊花80克，當(dāng)歸12克，茯苓15克，生牡蠣24克，細(xì)辛4克，干姜5克，白術(shù)、黃芩、黨參、川芎各10克，白礬（研細(xì)末沖服）、防風(fēng)各6克。每日1劑，濃煎2次，每次取汁200亳升，和入礬石末6克，14天為1個(gè)療程。此方主治糖尿病合并痰阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期。
安腦湯	黃芪50克，川芎15克，三七、郁金、膽南星、地龍各10克。每日1劑，水煎服，分次服用，28天為1個(gè)療程。此方主治糖尿病伴缺血性中風(fēng)。