糖尿病性腦血管病變的中醫(yī)防治

來源：嶺南中藥網發(fā)布時間：2015/11/9

導讀：糖尿病合并腦血管病變中常見腦梗死、腦血栓。中醫(yī)稱糖尿病合并腦血管病為“消渴病合并中風”。

糖尿病合并腦血管病變中常見腦梗死、腦血栓。中醫(yī)稱糖尿病合并腦血管病為“消渴病合并中風”。本證是因消渴病日久，氣陰兩虛，痰濁淤血痹阻腦絡，氣血逆亂，導致腦脈痹阻或血溢腦脈，引起昏仆不遂，進而發(fā)展為中風。

【痰濕內蘊蒙塞心神】

其癥狀表現(xiàn)是：素體肥胖多濕多痰，濕痰內蘊，病發(fā)神昏；半身不遂而肢體松懈，癱軟不溫；面白唇暗，痰涎壅盛；舌暗淡，苔白厚膩，脈沉滑或沉緩。

中醫(yī)治療處方：滌痰湯加減送服蘇合香丸。陳皮、茯苓各15克，石菖蒲、竹茹各12克，半夏、天南星、枳實、黨參各10克，瓜蔞30克，蘇合香丸1丸沖服。

【氣虛血淤】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，言語不流利或不語；面色皓白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹；舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。

中醫(yī)治療處方：補陽還五湯。黃芪30克，當歸10克，地龍3克，赤芍、川穹、桃仁、紅花各10克。此方也適用于中風病恢復期和后遺癥期的治療。

【肝陽暴亢，風火上擾】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；舌頭強硬，言語不利索，或不說話，或口舌歪斜；眩暈頭痛面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干；舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

中醫(yī)治療處方：天麻鉤藤飲。石決明15克，天麻、鉤藤、川牛膝、黃芩、梔子、夏枯草各10克。伴有頭暈、頭痛者，加菊花、桑葉各10克；心煩易怒者，加牡丹皮、白芍各10克；便干便秘者，加制大黃5克。

【陰虛風動】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，舌頭強硬，言語不利索或不說話；煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱；舌質紅降或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數(shù)。

中醫(yī)治療處方：鎮(zhèn)肝熄風湯。龍骨、牡蠣哦各20克，龜甲、白芍、玄參、天冬、川楝子、茵陳、麥芽、鉤藤、菊花各10克，赭石15克，牛膝12克。心煩失眠者，加黃芩、梔子各10克，可清心除煩；挾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝各10克，川貝母6克，可清化痰熱；頭疼重者，加石決明、夏枯草各10克，可清肝熄風。

【風痰淤血，痹阻脈絡】

其癥狀表現(xiàn)是：口舌歪斜，舌頭強硬，言語不利索或不說話；半身麻木，頭暈目眩；舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

中醫(yī)治療處方：化痰通絡湯。半夏、茯苓、天南星、白術、天麻、天竺黃、香附各10克，丹參15克，制大黃3克。有舌苔黃膩、煩躁不安等熱象者，加黃芪、梔子各10克，以清熱瀉火；淤血重、舌質紫暗或有淤斑者，加桃仁、紅花、赤芍各10克，以活血化淤；頭暈、頭痛者，加黃菊花、夏枯草各10克，以平肝熄風。

【痰熱腑實，風痰上擾】

其癥狀表現(xiàn)是：半身不遂，偏身麻木；口舌歪斜，言語不流利或不語，或見神昏譫語；煩擾不寧，頭暈或痰多，氣粗口臭，聲高氣促，大便三日以上未行；舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。

中醫(yī)治療處方：星蔞承氣湯。制大黃5克，芒硝3克，瓜蔞、膽南星各10克，可加丹參15克活血通絡。熱象明顯者，加梔子、黃芩各10克；年老體弱津虧者，加生地黃、麥冬、玄參各10克。

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治療糖尿病合并腦血管病的中藥單方驗方

常用驗方	驗方組成及用法
風癱藥酒方	生地黃、熟地黃、川芎、當歸、枸杞子、薏苡仁、通草、牛膝、金銀花各60克，五加皮、蒼術各30克，制川烏、制草烏、甘草、黃柏各15克，松節(jié)100克。以上中藥加酒8000毫升，煮半小時后，存入罐內密封，并埋于土內，3日后可食用，每日早、中、晩各服用25~50毫升。此方主治糖尿病半身不遂，全身關節(jié)作痛。
止痛湯	核桃仁、槐花子、黑芝麻、茶葉各15克。各藥混合后用水煎熬，熬剩一半后，熱服。此方主治糖尿病中風背筋骨痛。
獨活湯	獨活100克，白酒500毫升。煎至一半后，去渣取汁服用。此方主治口不能幵，遍身冷不知人事的糖尿病中風者。
辛芷散	細辛、白芷各30克。兩藥研末混合，熱痛者用水調，風痛者用白酒調，用毛筆蘸涂患處，主治糖尿病中風后頭疼。
半身不遂湯	取牛膝100克，鴨1只。將牛膝放入鴨肚內、燉湯。煮熟后，去掉牛膝，食鴨肉。此方主治糖尿病中風后半身不遂。
偏癱驗方	全當歸、秦艽、桑寄生各9克，丹參、雞血藤各6克，千年健、地龍各3克，海風藤5克。每日1劑，水煎2次，早晩分服。30天為1個療程，連服2~3個療程。此方主治糖尿病偏癱。頭痛劇烈屬肝陽上擾者，加龍齒9克，石決明12克，磁石6克，茯神12克。
益氣通脈湯	黃芪30~50克，桂枝10克，水蛭5克，甘草6克，當歸、葛根、地龍、牛膝、雞血藤各15~20克，川芎、丹參各10~15克。每日1劑，水煎，分兩次溫20天為1個療程。此方主治糖尿病合并腦血管疾病證屬痰淤閉阻。
肢體難伸方	獨活、羌活、柴胡、秦艽、升麻、防風各等份，共研為末，每次白酒送服3克，每日3次。此方主治糖尿病中風后肢體難于伸屈。
侯氏黑敗	菊花80克，當歸12克，茯苓15克，生牡蠣24克，細辛4克，干姜5克，白術、黃芩、黨參、川芎各10克，白礬（研細末沖服）、防風各6克。每日1劑，濃煎2次，每次取汁200亳升，和入礬石末6克，14天為1個療程。此方主治糖尿病合并痰阻絡型缺血性中風恢復期。
安腦湯	黃芪50克，川芎15克，三七、郁金、膽南星、地龍各10克。每日1劑，水煎服，分次服用，28天為1個療程。此方主治糖尿病伴缺血性中風。