糖尿病心臟自主神經(jīng)病變的中醫(yī)治療

糖尿病心臟自主神經(jīng)病變屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”等范疇，主要病性是本虛標(biāo)實(shí)，以氣血不足、陰陽兩虛為本，痰、火、淤為標(biāo)。本病的治療同樣要分清虛實(shí)，按不同的病癥分型實(shí)施具體的治療。虛證應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)氣血、安神寧心；陽虛者要溫通心陽，陰虛者要養(yǎng)陰清熱；實(shí)證以血淤多見，宜活血化淤；虛實(shí)相兼者要標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施。具體來說，中醫(yī)的辨證治療方法如下：

【心氣虧虛證】

其癥狀表現(xiàn)是：心悸怔忡，善驚易怒，胸悶心煩，氣短自汗，坐立不安，多夢(mèng)易醒，納食不香；舌體胖大邊有齒痕，舌淡苔薄，脈濡細(xì)或結(jié)代。

中醫(yī)治療處方：真珠母丸加味。珍珠母、龍齒、黃芪各20克，人參、酸棗仁、熟地黃、柏子仁各12克，當(dāng)歸10克，茯神15克。

【心血不足證】

其癥狀表現(xiàn)是：心悸不安，心中空虛，面白無華，頭暈?zāi)垦＞氲》α?，肢體麻木，失眠多夢(mèng)；舌淡紅，苔薄白，脈虛細(xì)或細(xì)數(shù)

中醫(yī)治療處方：歸脾湯加味。人參、白術(shù)、炙甘草、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸各10克，苦杏仁、龍眼肉各12克，黃芪25克，茯神15克，木香6克。心悸者，加五味子5克，麥冬10克;舌質(zhì)淤滯者，加丹參10克，川芎10克。

【心陽虧虛證】

其癥狀表現(xiàn)是：心悸不寧，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷；舌質(zhì)淡白，脈虛弱或沉細(xì)而數(shù)。

中醫(yī)治療處方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減，桂枝10克，附子5克，龍骨、牡蠣各20克。汗出肢冷、面青唇紫、喘不得臥者，加人參10克，附子5克。

【心腎陰虛證】

其癥狀表現(xiàn)是：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，耳鳴腰酸；舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)治療處方：天王補(bǔ)心丹加減。

生地黃、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁、當(dāng)歸、丹參、黨參、茯苓、玄參各10克，五味子、遠(yuǎn)志各5克。腰膝酸軟者，加山茱萸10克，杜仲10克；心煩失眠、口干、盜汗、五心煩熱者，用黃連阿膠湯加減。

【中氣不足證】

其癥狀表現(xiàn)是：頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、少氣懶言、體倦肢軟、便溏、脈弱；舌質(zhì)淡，苔薄白。

中醫(yī)治療處方：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻各10克，炙甘草3克，陳皮6克，柴胡5克。形寒肢冷者，加仙茅、淫羊藿各10克。

【心脈淤阻證】

其癥狀表現(xiàn)是：心悸、胸悶疼痛、痛如針灸、唇甲青紫；舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀或結(jié)代。

中醫(yī)治療處方：血府逐淤湯加減。桃仁、當(dāng)歸、紅花、赤芍、牛膝、川芎、枳殼、生地黃各10克，柴胡、桔梗各5克，甘草3克。心悸氣短、自汗者，加黃芪、黨參各10克。

治療糖尿病心臟自主神經(jīng)的中藥單方驗(yàn)方主要有以下幾種：

【糖心神煎湯】

中藥組成：白芍、玄參、丹參、桃仁、莪術(shù)各10克，川芎、紅花各5克，黃芪20克，生牡頓30克，制大黃3克。每日1劑，水煎，分2次服用。主治氣陰兩虛型糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。此方有益氣養(yǎng)陰、活血化淤之功效，因此表實(shí)邪盛，氣滯濕阻、食積停滯、癰疽初起或潰后熱毒尚盛者禁服。此方還有活血化淤之功效，有出血傾向者、孕婦忌服。

【定心湯】

中藥組成：生龍骨、生牡販各30克，山茱萸、酸棗仁、龍眼肉各15克，麥冬、炒柏子仁各12克，五味子、牡丹皮各10克，人參粉（沖服）、黃連各6克，肉桂3克。每日1劑，水煎服。此方有益氣養(yǎng)陰、寧心安神之功效，適用于氣陰兩虛型糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。因此方有補(bǔ)腎滋陰之功效，故命門火熾、強(qiáng)陽不痿、素有濕熱、小便淋澀者忌服。