(1)從大便的量來說,正常成人在一般飲食條件下,大多每日排便一次,其量為100~300g,可隨食物種類、數(shù)量及消化器官的功能狀態(tài)而不同。以攝取細(xì)糧及肉食為主者,糞便細(xì)膩而量少,進(jìn)食粗糧特別是進(jìn)食多量蔬菜后,因含粗纖維質(zhì)多而糞便量增大。若胃腸、胰腺有炎癥或功能紊亂時(shí),因分泌、滲出及消化吸收不良而使糞便量增多。
(2)從顏色與性狀來說,正常成人糞便為黃褐色、圓柱狀軟便,嬰兒糞便則呈淺黃色或金黃色。
(3)從氣味來說,正常糞便因含吲哚及糞臭等而有臭味,肉食主者味重,素食為主者味輕,患慢性腸炎、胰腺疾病,特別是直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí)多有惡臭。
正常糞便由已經(jīng)消化的和消化不全的食物殘?jiān)?、消化道分泌物、大量?xì)菌和水分組成,糞便檢查是發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病的重要方法,主要目的在于:
(1)了解糞便中有無炎性產(chǎn)物、血液、寄生蟲卵或蟲體等病理成分。
(2)根據(jù)糞便的性狀和組成,判斷胃腸、胰腺和肝膽的功能狀態(tài)。
(3)用糞便隱血檢查作為消化道惡性腫瘤診斷的篩選試驗(yàn)。
(4)涂片并做革蘭染色或培養(yǎng),檢查糞便中有無致病菌或菌群失調(diào)以防治腸道感染。
糞便標(biāo)本的采取,務(wù)求新鮮且不可混入尿液,應(yīng)取糞便黏液或膿血部分。如無異常所見,則可自糞便表面不同部位、糞便深處及糞端取材。
一般檢查,取手指頭肚大糞便一塊,置于清潔不吸水的紙盒內(nèi)即可;如孵化血吸蟲毛蚴,最好留全份糞便,或留雞蛋大糞便一塊;如檢查溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,應(yīng)于排便后從膿血性或稀軟部分取材,注意保溫并立即送檢;如作細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)將糞便采集于無菌的糞便培養(yǎng)管內(nèi)送檢;檢查蟯蟲卵時(shí),需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取。如無糞便,又必須檢查時(shí),可經(jīng)肛門指診或用采便管獲取糞便。灌腸后所得的糞便常因過稀及混有油滴而不適于作檢查材料。
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