小血管炎引起的過敏性紫癜

所謂過敏性紫癜是一種小血管炎，這是相對(duì)于大血管炎和中血管炎而言。大血管炎常見的有巨細(xì)胞（顳）動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎，兒童基本沒有這些疾??；中血管炎在兒童有一個(gè)很有名的疾病，川崎病，可以累及心臟的冠狀動(dòng)脈，因此有一定的危險(xiǎn)性；小血管炎除了過敏性紫癜之外，還有韋格納肉芽腫和顯微鏡下多血管炎等。

因?yàn)槭切⊙苎?，因此表現(xiàn)在皮膚上就是紫癜，而很少有較大的瘀斑、血腫或者壞死；也因?yàn)槭侨淼男⊙苎祝猿似つw、腸道、關(guān)節(jié)和腎臟之外，其他很多臟器都有可能受到一定程度的損害。

過敏性紫癜最基本的表現(xiàn)就是皮膚紫癜，這種紫癜是由小血管炎引起的。

皮膚紫癜的基本病理改變是毛細(xì)血管壁的炎性反應(yīng)，毛細(xì)血管的通透性增加，血漿及由細(xì)胞滲出，引起水腫及出血。小動(dòng)脈及小靜脈也可受累，小血管的周圍有中性鏈細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，也可有嗜酸粒細(xì)胞的浸潤及不同程度的紅細(xì)胞滲出．受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織，小血管的內(nèi)膜增生，并出現(xiàn)透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗死，并可見壞死性小動(dòng)脈炎。

以上是導(dǎo)致皮膚紫癜的病理基礎(chǔ)，可能不太容易看懂，但是基本上是說，由于小血管的炎癥，使血管壁的通透性增加，血液中的一些成分漏出到血管外，就產(chǎn)生了過敏性紫癜特有的出血性皮疹，這種出血性皮疹用手指壓迫后是不會(huì)褪色的，因?yàn)檠阂呀?jīng)跑到血管外面了。