什么是“辨證”?
在講“辨證”之前,首先我們需要介紹兩個概念,那就是“癥”和“證”。
“辨證施治”還有另外一個詞,叫“對癥下藥”。那么“癥”和“證”,究竟有什么區(qū)別呢?
什么是“癥"?
所謂“癥”,就是指癥狀和體征,比如孩子發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕,以及是否出汗、面色和舌象是否改變等,這些在孩子生病過程中出現(xiàn)的不適現(xiàn)象,都可以叫作“癥”。
什么是“證”?
“證”,是對孩子生病過程中某一階段的病理概括,包括各種癥狀和體征。當(dāng)然,這些癥狀和體征是按照一定的規(guī)律有機組合的。
比如,孩子發(fā)燒,同時伴有流清涕、清稀痰、淡紅舌、不出汗等癥狀和體征,它們組合在一起,按中醫(yī)的說法,就屬于風(fēng)寒表證——風(fēng)寒,是對外來邪氣性質(zhì)的概括;表證,是對發(fā)病部位的描述。
又如,孩子發(fā)燒,又與流黃濁涕、吐黃黏痰以及舌頭紅、微有汗等癥狀和體征組合在一起,就屬于風(fēng)熱表證。
總而言之,“證”就是把所有相關(guān)聯(lián)的癥狀和體征有機地統(tǒng)攝起來。而“辨證”,就是對這些癥狀和體征進行全面考量并辨別的過程。
那么,為什么要“辨證”呢?只針對“癥”來治療行不行?
打個比方:當(dāng)我們國家遭到外來侵略者進犯時,我們必須及時準(zhǔn)確地辨別、分析、判斷敵人從什么方向來,有多少人,什么裝備,善用什么樣的戰(zhàn)術(shù),弱點是什么……唯其如此,才能準(zhǔn)確制訂出行之有效的抵御方案。如果不管三七二十一地一頓亂打,那贏得勝利的可能性就比較小,甚至很可能會失敗。
治病也是一樣。真正的中醫(yī),是有針對性地對疾病的癥狀進行辨證施治,因此才能取得良好的效果。
所以我們說,“辨證”,是中醫(yī)治病的靈魂,也是取得療效的保障。
“辯證”是中醫(yī)治病的靈魂
給孩手治病,“辨證”難嗎?
孩子生病了,辨證難不難呢?其實一點兒都不難。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮?!币馑际钦f,任何事物,只要我們掌握了它的要點,一語就可以點破,如果沒有掌握要點,那么說一萬句也沒有用。中醫(yī)辨證也是一樣,只要掌握訣竅,每個人都可以成為高手。
高手治病,療效之快,猶如“揭竿去影”:太陽底下,把竿子一揭,影子剎那就沒了。
如果把各種癥狀比作是“影子”,那么,辨證的過程,就是想辦法找到這個“竿”。
比如風(fēng)寒發(fā)燒,是因為有風(fēng)寒邪氣侵人了人體,人體的正氣奮起與之抗?fàn)?,二者打得熱火朝天,所以就發(fā)燒了。
相對于發(fā)燒這個“影子”,最重要的是要通過流清涕、清稀痰、淡紅舌,不出汗等癥狀和體征,辨別并找到風(fēng)寒這根“竿”,“竿”一去,燒自然就退了。
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