小兒眼瞼浮腫預(yù)示大問題

小兒眼瞼浮腫最常見于小兒急性腎炎，多發(fā)于秋涼季節(jié)。小兒腎炎屬自體免疫性疾病，患兒多為5~10歲的兒童，70%~80%的患兒有浮腫，而浮腫最早出現(xiàn)的部位是眼瞼，尤以清晨起床時最為明顯。因為眼瞼處組織松弛，加上晚上平臥體位，最易導(dǎo)致多余體液積聚而形成水腫。同時出現(xiàn)肉眼血尿，尿色淡紅，如洗肉水樣，實驗室檢查尿中有蛋白及紅細胞。發(fā)病后頭幾天，患兒往往有血壓升高，有時還會出現(xiàn)低熱、頭昏、乏力、食欲不振，惡心等表現(xiàn)。部分急性腎炎患者發(fā)病前有一個感染階段，尤以秋季、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染(感冒、發(fā)燒)、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿皰疹、多發(fā)性癤腫等多見。根據(jù)臨床觀察，有相當(dāng)一部分慢性腎炎是由于未能及早發(fā)現(xiàn)急性腎炎的早期癥狀，延誤治療所造成的。若不采取有效的治療，可發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥和腎功能衰竭。因此，有必要提醒廣大家長、教師，一旦發(fā)現(xiàn)小朋友有上呼吸道等感染及眼瞼浮腫，尤以清晨較為明顯者，應(yīng)請家長盡早帶孩子到醫(yī)院看醫(yī)生，做相關(guān)檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)疾病，早診斷治療。

患急性腎炎后，無論病情輕重，都應(yīng)臥床休息1~2周，避免劇烈活動，同時給予患兒高糖、脂肪適量的無鹽或低鹽飲食。患病后，若治療及時得當(dāng)，一般1~2周后尿量即可增加，血壓恢復(fù)正常，浮腫也隨之減輕、消退，實驗室尿液檢查也逐步恢復(fù)正常，絕大多數(shù)兒童可以完全康復(fù)如初。學(xué)齡兒童一般在2~3周后可恢復(fù)上學(xué)，但3個月內(nèi)應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。預(yù)防小兒急性腎炎，關(guān)鍵在于防止鏈球菌感染，經(jīng)常給小兒洗澡，保持皮膚清潔，防止膿包瘡。增強體質(zhì)，預(yù)防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染。一旦感染，應(yīng)及早治療，及時治愈，以杜絕后患。對腎炎還未完全痊愈者，應(yīng)防止再次發(fā)生鏈球菌感染，以免腎炎延誤難愈。