(1)全身治療:采用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物,藥物治療強調(diào)選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流:常用含1%麻黃素的藥物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術(shù):急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻竇置換療法:適用于兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因治療:如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療:可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀并易于排出。
(7)激素治療:可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素,改善局部炎癥狀態(tài),加強引流。
(8)手術(shù):急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù),通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。
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