確認(rèn)是否不孕，需要做什么檢査

不孕的原因較為復(fù)雜，要明確診斷，必須做一系列的檢查。而且，這些檢查需要選擇一定的時間，有時還需夫妻同做。因此，不孕者首次來醫(yī)院檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3~7天，最好是要男性同來做精液化驗(yàn)。且檢查前的3~5天夫妻不能同房。

做不孕檢查時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的約定時間.牢記自己的月經(jīng)周期。因這些檢查都與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，如抽血檢查性激素應(yīng)在月經(jīng)來潮的第3天，輸卵管通水或造影應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天，監(jiān)測排卵，診斷性刮宮在月經(jīng)來潮前3天或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)。若不遵守檢查時間，會因其結(jié)果不準(zhǔn)確而給診斷帶來一定困難。

【女性不孕檢査項(xiàng)目】

系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診，觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診，雙合診或三合診，初步了解陰道，宮頸，子宮，輸卵管，卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮，輸卵管，卵巢有無腫塊、壓痛、子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

推測有無排卵及預(yù)測排卵期：可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。

子宮內(nèi)膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且這項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

內(nèi)分泌功能測定：如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素，孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況：測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能：進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通水檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常.有無畸形等，對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連，兼有治療作用。

免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體存在.除進(jìn)行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等進(jìn)行間接了解。

顱腦部（蝶鞍部）×線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

染色體檢查：有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

【男性精液檢測】

精液檢測：檢查精液中活動精子的數(shù)量、活動力的強(qiáng)弱以及精子形態(tài)是否正常。這些指標(biāo)都是影響精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析檢查是目前唯一能提供男性致育能力的檢查。詳細(xì)檢查方法請參考本書“做全面的孕前體檢”的內(nèi)容。