岐黃名醫(yī):王士雄

王士雄王士雄圖片


王士雄

中醫(yī)溫病學(xué)家

王士雄(1808~1868年?,一說(shuō)1863年),字孟英,號(hào)夢(mèng)隱(一作夢(mèng)影),又號(hào)潛齋,別號(hào)半癡山人,睡鄉(xiāng)散人、隨息居隱士、海昌野云氏(又作野云氏),祖籍浙江海寧鹽官,遷居錢(qián)塘(杭州)。中醫(yī)溫病學(xué)家。其畢生致力于中醫(yī)臨床和理論研究,對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展作出了承前啟后的貢獻(xiàn),尤其對(duì)霍亂的辨證和治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。重視環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)預(yù)防疫病提出了不少有價(jià)值的觀點(diǎn)。其子王聚奎曾在太醫(yī)院任御醫(yī)。



從醫(yī)經(jīng)歷

王士雄曾祖王學(xué)權(quán)是一位名醫(yī),著有《醫(yī)學(xué)隨筆》二卷,祖父永嘉、父?滄也都精通醫(yī)學(xué),曾對(duì)該書(shū)作過(guò)補(bǔ)充和校注。王士雄14歲時(shí),父重病不起,臨終前曾囑咐他:"人生天地之間,必期有用于世,汝識(shí)斯言,吾無(wú)憾矣"。父親死后,他遵家訓(xùn)鉆研醫(yī)學(xué),但終因家境貧困,廚無(wú)宿舂,無(wú)法度日。為了生計(jì),于同年冬去婺州(今浙江金華市)孝順街佐理鹽務(wù)。白天工作,謀食養(yǎng)家,晚上"披覽醫(yī)書(shū),焚膏繼晷,樂(lè)此不疲"。            王士雄雖身處逆境,但決不因此而影響學(xué)業(yè),反而激起了發(fā)奮圖強(qiáng)的精神,學(xué)醫(yī)之志愈堅(jiān)。平時(shí)苦心攻讀,手不釋卷,上自《內(nèi)經(jīng)》 、 《難經(jīng)》 ,下迄明清諸先賢著作,無(wú)不深究極研,并能博采眾長(zhǎng),融會(huì)貫通,打下了堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。 《海寧州志》稱他"究心《靈》、《素》,晝夜考察,直造精微"。說(shuō)明勤奮好學(xué)是王士雄治學(xué)最可貴之處,也是他取得學(xué)術(shù)成就的關(guān)鍵。

王士雄生活在西學(xué)東漸的時(shí)代,他對(duì)當(dāng)時(shí)傳入之西方醫(yī)學(xué)持開(kāi)明態(tài)度,不抱門(mén)戶之見(jiàn),有分析地吸取,并據(jù)理批評(píng)了中醫(yī)界有些人尊經(jīng)崇古、拒絕接受西說(shuō)的守舊思想,反映了他善于吸取新知的治學(xué)精神。更值得指出的是,王士雄十分重視臨床,注意從實(shí)踐中求得真知。他平時(shí)診務(wù)繁忙,廣泛接觸病人,從而積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于王士雄的卒年,史料記述不詳,說(shuō)法不一,但據(jù)《浙北醫(yī)學(xué)史略》記載:"嘉興已故中醫(yī)張文沖述其先祖昔居渟溪,曾親睹孟英,其人清瘦不偉,好學(xué)不倦,享壽61年,故其卒年當(dāng)為1868年"。此說(shuō)當(dāng)屬可信。

著書(shū)論作

 王士雄學(xué)醫(yī)3年之后,就開(kāi)始為人治病。1824年夏間,鹽業(yè)主政周光遠(yuǎn),27歲,身體肥胖,肌膚白皙,一次登廁后,突然身冷汗出,口唇發(fā)白,聲音低微。有些醫(yī)生診斷為"中暑",想用辛香開(kāi)竅的方藥。王士雄診得患者脈象已是微軟欲絕,知是陽(yáng)氣將脫,如再用辛開(kāi)之劑,必加速危亡,于是力辟群議。眾醫(yī)笑他年輕無(wú)知,紛紛非難。幸病家懂醫(yī),認(rèn)為王士雄說(shuō)得有理,請(qǐng)他處方。由于一時(shí)購(gòu)藥不及,王士雄剛巧帶有一塊老姜,急令煎汁灌下,服后病情有了明顯好轉(zhuǎn);接著用人參、黃芪、白術(shù)、甘草等藥培補(bǔ),獲得痊愈。從此以后,人們有病常請(qǐng)他診治,他也不負(fù)眾望,挽救了不少危重病人,于是醫(yī)名大震。在婺9年后,王士雄回到了杭州。他躊躇滿志,決心在醫(yī)學(xué)上干一番事業(yè)。當(dāng)時(shí)的杭城,多見(jiàn)溫?zé)岵∽C,而醫(yī)生常從傷寒論治,用藥不是辛燥溫散,就是厚膩?zhàn)萄a(bǔ)。請(qǐng)王士雄診治的,大多是經(jīng)其他醫(yī)生誤治后的復(fù)雜病證,他以高超的醫(yī)術(shù),救人無(wú)數(shù)。1836年春,四川石符生經(jīng)杭途中患病,開(kāi)始由陳姓醫(yī)生治療,癥情加重,待王士雄至,已是神志模糊,肢涼體冷,口吐痰涎,小便澀少,脈沉澀滯,難分至數(shù)了。王士雄說(shuō),這是旅途感受風(fēng)濕,沒(méi)有及時(shí)清理解散,邪從熱化,加上誤服溫補(bǔ)藥物,致使氣機(jī)窒塞,邪熱漫無(wú)出路,爍液成痰,逆行上攻,所以有此危象。勸說(shuō)病家不必驚慌,服些疏利清化藥,痰去熱清,病就會(huì)好的。藥用黃連、黃芩、枳實(shí)、橘皮、梔子、淡豆鼓、桔梗、杏仁、貝母郁金、通草、紫菀、竹茹、蘆菔汁等。服三劑患者即脫卻險(xiǎn)境,能起床行走,再調(diào)理10來(lái)天,就痊愈了。王士雄一生勤于著述,給后人留下了大量富有學(xué)術(shù)價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),其中《隨息居重訂霍亂論》 、 《溫?zé)峤?jīng)緯》 、 《隨息居飲食譜》 、 《歸硯錄》 、 《潛齋醫(yī)話》和《王氏醫(yī)案》是他的主要著作。

清道光年間,江浙一帶霍亂流行,王士雄不避穢惡,盡力救治,并于1838年寫(xiě)就《霍亂論》書(shū)稿。1862年,他旅居滬地,正值霍亂猖獗,而"司命者罔知所措,死者實(shí)多",于是將原書(shū)重訂,更名為《隨息居重訂霍亂論》 ,精心闡發(fā)前人有關(guān)理論,輯集生平經(jīng)驗(yàn),議病情,論治法,附醫(yī)案,創(chuàng)新方,對(duì)霍亂的病因、病機(jī)、辨證、防治作出了系統(tǒng)論述。曹炳章評(píng)價(jià)其書(shū)"實(shí)為治霍亂最完備之書(shū)"。

《溫?zé)峤?jīng)緯》是王士雄的力作。溫病學(xué)說(shuō)到王士雄時(shí)代已有相當(dāng)大的發(fā)展。他在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,采取"以軒岐仲景之文為經(jīng),葉薛諸家之辨為緯"的編纂原則,輯集各家醫(yī)論,闡發(fā)自己見(jiàn)解,于1852年著成是書(shū),使溫病學(xué)說(shuō)遂成系統(tǒng),蔚為大觀,可稱集溫病學(xué)之大成者,后世稱他為溫病大家。

王士雄生活在社會(huì)底層,深知民眾的疾苦,"飲食失宜,或以害身命",于是于1861年編著了《隨息居飲食譜》一書(shū),詳述330多種藥食的性能和治療作用,如稱西瓜為天生白虎湯,用以清熱解暑;梨汁為天生甘露飲,用以清胃潤(rùn)肺;甘蔗為天生復(fù)脈湯,用以清熱養(yǎng)胃等等,并載述了許多民間食療便方,是較為系統(tǒng)的食品營(yíng)養(yǎng)和食療專書(shū),影響頗深。

1855年10月,王士雄攜眷回到浙江鹽官,在渟溪(即路仲鎮(zhèn))賃屋而居,顏其草堂曰"歸硯"。他感嘆自父死后,即攜一硯,游于四方,荏苒30年,此時(shí)僅載一硯歸籍,而先前游醫(yī)時(shí)多有所錄,乘歸里之際,作了整理,題曰《歸硯錄》 (成書(shū)于1857年)。該書(shū)評(píng)述前賢,更著眼于啟迪后學(xué),既介紹自己的臨床經(jīng)驗(yàn),又博采諸家之長(zhǎng),很有實(shí)用價(jià)值。

《潛齋醫(yī)話》多屬臨證心悟,有不少獨(dú)到見(jiàn)解。他的醫(yī)案記錄詳細(xì),理法方藥完備,深為醫(yī)林所推崇。

此外,他編集的《潛齋簡(jiǎn)效方》 、 《四科簡(jiǎn)效方》 、 《雞鳴錄》 ,輯錄了民間單方驗(yàn)方、歷代效方及經(jīng)親自驗(yàn)證療效確切者,深受歡迎。他還對(duì)其曾祖《醫(yī)學(xué)隨筆》 、俞世貴增補(bǔ)之《愿體醫(yī)話良方》 、沈堯封《女科輯要》 、魏玉橫《續(xù)名醫(yī)類案》 、俞東扶《古今醫(yī)案按選》 、徐靈胎《醫(yī)砭》及吳鞠通《溫病條辨》等書(shū)進(jìn)行詮注、串解,多有闡發(fā)。

軼事典故

        王士雄在研究中發(fā)現(xiàn),溫病特別是霍亂等病的發(fā)生與環(huán)境污染、水源和飲食不潔有密切的關(guān)系。王士雄所處的江浙一帶地勢(shì)坦夷,支河萬(wàn)派,而居民飲食濯穢,共用一水,尤其是暑月旱年,熱毒蘊(yùn)蓄,為害更烈,故多霍亂、瘧疾、癰瘍諸疾。特別是上海,王士雄親見(jiàn)商舶群集、帆檣林立,人煙繁萃,地多燠熱,室廬稠密,穢氣愈盛,附郭之河藏垢納污,水皆惡濁不堪,以致霍亂疫癘等病流行。有鑒于此,他力倡疏通河道,毋使積污,廣鑿井泉,毋使飲濁。湖池廣而水清,自無(wú)藏垢納污之所,穢濁之源無(wú)由孳生,井泉多而甘冽,以為正本清源之計(jì)。并主張飲雨水、雪水,貯水以備用。他在刊行《重慶堂隨筆》時(shí)詳細(xì)介紹了審水源、定井位、鑿井、試水美惡、驗(yàn)水質(zhì)好壞等方法。同時(shí)倡用藥物來(lái)凈化水液,主張于夏秋季節(jié),將白礬、雄精置井中,解水毒辟蛇虺;將降香、菖蒲投缸內(nèi),去穢解濁。提出以枇把葉湯代茗,可杜一切外感時(shí)邪,方法簡(jiǎn)便易行,至今仍為民間所習(xí)用。他曾認(rèn)為田螺能澄濁,宜蓄水缸,這實(shí)是用生物凈化水質(zhì)的良好方法。他還提倡改善室內(nèi)外衛(wèi)生條件,曾說(shuō)"住房不論大小,必要開(kāi)爽通氣掃除潔凈。設(shè)不得已而居市廛湫隘之區(qū),亦可以人工斡旋幾分,稍留余地,以為活路"。認(rèn)為夏秋之際濕熱蒸騰,室內(nèi)多穢,可焚大黃、茵陳等藥,以去穢辟濁,預(yù)防疾病。在注意飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的同時(shí),主張節(jié)飲食,忌厚味,戒醇酒,宜進(jìn)清淡飲食,以保護(hù)脾胃功能,這對(duì)預(yù)防夏秋季胃腸道傳染病,無(wú)疑是一項(xiàng)重要的措施。

《海寧州志》載,王士雄"家貧性介,不能置身通顯。"朱生甫在《王士雄醫(yī)案三編》序言中說(shuō):"憶君制服中,有貴人延之治病,老耄多忌諱,欲君易服而進(jìn),君拂然去之,其守節(jié)不阿如此"。高風(fēng)亮節(jié),于此可見(jiàn)一斑。

王士雄一生走南闖北,經(jīng)治的病人絕大多數(shù)是勞苦民眾,他著書(shū)立說(shuō),傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),廣搜效方,以利僻壤貧民。遇瘟疫危疾,毫不畏懼,竭力圖治。周光遠(yuǎn)曾深有感觸地說(shuō):"孟英學(xué)識(shí)過(guò)人,熱腸獨(dú)具,凡遇危險(xiǎn)之后,從不輕棄,最肯出心任怨以圖之"。他診治的病人不少是經(jīng)其他醫(yī)生治療后無(wú)效而轉(zhuǎn)來(lái)的,他絕不乘機(jī)詆毀前醫(yī)以抬高自己。如鄭九患疾,陳姓醫(yī)生診治后,汗出昏狂,精流欲脫,轉(zhuǎn)招王士雄診。王士雄說(shuō):"此證頗危,生機(jī)僅存一線,亦斯人之陰分素虧,不可竟謂附、桂之罪也"。病家聞言大悅,說(shuō):"長(zhǎng)者也,不斥前手之非以自伐,不以見(jiàn)證之險(xiǎn)而要譽(yù)"。當(dāng)然,在關(guān)系病人生死的關(guān)鍵時(shí)刻,他每能挺身而出,絕不姑息遷就。王士雄治石氏案,頗能反映他一心為病人,循循誘導(dǎo),耐心說(shuō)理,而緊要處又力肩其難,當(dāng)仁不讓的高尚醫(yī)德。石誦義患感,經(jīng)多方醫(yī)治,病情日增,延逾一月,始請(qǐng)王士雄診治。王士雄一一閱讀先前處方,說(shuō):"惟初診顧聽(tīng)泉用清解肺衛(wèi)法為不謬耳。其余溫散升提、滋陰涼血,各有來(lái)歷,皆費(fèi)心思,原是好方,惜未中病"。據(jù)證擬方,以石膏為主藥。次日復(fù)診,病者父告知,石膏不敢予服。王士雄勸道:"藥以對(duì)病為妥,此病舍此法,別無(wú)再妥之方。若必以模棱迎合為妥,恐賢郎之病不妥矣"。第三天王士雄又去了,患者訴說(shuō)胸中覺(jué)有一團(tuán)冷氣,湯水都宜熱喝,這石膏,怎敢吃呢?結(jié)果仍未進(jìn)藥。王士雄耐心解釋道,這是邪在肺經(jīng),清肅不行,津液凝滯,結(jié)成涎沫,盤(pán)踞胸中,氣機(jī)窒塞,所以覺(jué)冷,宜服石膏之劑,泄熱祛痰,冷感自除。病人信服了,說(shuō)即服藥,但王士雄走后,聽(tīng)旁人說(shuō)曾見(jiàn)石膏下咽其命隨斃的,又猶豫起來(lái)了。第四天王士雄又去了,只見(jiàn)群賢畢至,議論紛紛,病人仍未服藥,心情惶惑,其父求神拜佛,心慌意亂。王士雄本想與眾商榷,又怕節(jié)外生枝,貽誤病情,于是就不謙讓,援筆立案:"病既久延,藥無(wú)小效,主人方寸亂矣。予三疏白虎而不用,今仍赴召診視者,欲求其病之愈也。夫有是病則有是藥,諸君不必各抒高見(jiàn),希原自用之愚。古云:'鼻塞治心,耳聾治肺',肺移熱于大腸,則為腸澼,是皆白虎之專司,何必拘少陽(yáng)而疑虛寒哉?放膽服之,勿再因循,致貽伊戚也"。見(jiàn)王士雄有此卓識(shí),其他醫(yī)生紛紛告退,病人取王士雄藥煎服,三劑病告痊愈。這個(gè)治例,說(shuō)明醫(yī)生治病不僅需要精湛的醫(yī)術(shù),更需要救人疾苦的崇高精神境界。王士雄正是具備了這兩者,所以深為群眾愛(ài)戴。他的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng),將永彪醫(yī)林史冊(cè),為世世代代所傳頌、所景仰。

人物紀(jì)念
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