醫(yī)術(shù)
孫思邈不僅精于內(nèi)科,而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學(xué)上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨(dú)設(shè)科,并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學(xué),聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置于《千金要方》之首。在他的影響之下,后代醫(yī)學(xué)工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術(shù)。
孫思邈非常重視預(yù)防疾病,講求預(yù)防為先的觀點(diǎn),堅(jiān)持辨證施治的方法,認(rèn)為人若善攝生,當(dāng)可免于病。只要“良醫(yī)導(dǎo)之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災(zāi)”。并提出“存不忘亡,安不忘?!?,強(qiáng)調(diào)“每日必須調(diào)氣、補(bǔ)瀉、按摩、導(dǎo)引為佳,勿以康健便為常然。”他提倡講求個人衛(wèi)生,重視運(yùn)動保健,提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防病治病主張。
孫思邈很重視研究常見病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘,易患甲狀腺腫大病(俗稱粗脖子),他認(rèn)為這種病是由于山中的水質(zhì)不潔凈引起的,所以就用海藻等海生植物和動物的甲狀腺來治療,具有較好的效果。他對腳氣病作了詳細(xì)的研究,首先提出用谷白皮煮粥常服可以預(yù)防,所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1,效果很好。在長期的實(shí)踐中,孫思邈還總結(jié)出治療痢疾、絳蟲、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時,孫思邈親自采集藥材,研究藥物性能。他認(rèn)為適時采藥極為重要,早則藥勢未成,晚則藥勢已竭,依據(jù)豐富的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn),確定出233種中藥材適當(dāng)采集的時節(jié)。
孫思邈對針灸術(shù)也頗有研究,著有《明堂針灸圖》,以針灸術(shù)作為藥物的輔助療法。他認(rèn)為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈?!狈e極主張對疾病實(shí)行綜合治療。
在研究醫(yī)學(xué)的過程中,孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉,用來發(fā)火煉丹,這是中國現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早的關(guān)于火藥的配方。他在所著《丹經(jīng)內(nèi)伏硫黃法》一文中,記述了伏火硫黃法的制作方法。
孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結(jié):“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方?!澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì);“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹(jǐn)慎;“智圓”是指遇事圓活機(jī)變,不得拘泥,須有制敵機(jī)先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地?!?/span>
在臨床實(shí)踐中,孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法,用動物的肝臟治療夜盲癥,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣?。粚τ谠袐D,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產(chǎn)時不要緊張;對于嬰兒,提出喂奶要定時定量,平時要多見風(fēng)日,衣服不可穿得過多等等。這些主張,時至今日仍有現(xiàn)實(shí)意義。
孫思邈對古典醫(yī)學(xué)有深刻的研究,對民間驗(yàn)方十分重視,一生致力于醫(yī)學(xué)臨床研究,對內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通,有二十四項(xiàng)成果開創(chuàng)了中國醫(yī)藥學(xué)史上的先河,特別是論述醫(yī)德思想、倡導(dǎo)婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。
1.醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書,被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”;
2.第一個完整論述醫(yī)德的人;
3.第一個倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人;
4.第一個麻風(fēng)病專家;
5.第一個發(fā)明手指比量取穴法;
6.第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》;
7.第一個將美容藥推向民間;
8.第一個創(chuàng)立“阿是穴”;
9.第一個擴(kuò)大奇穴,選編針灸驗(yàn)方;
10.第一個提出復(fù)方治??;
11.第一個提出多樣化用藥外治牙?。?/span>
12.第一個提出用草藥喂牛,而使用其牛奶治病的人;
13.第一個提出“針灸會用,針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”;
14.系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人;
15.第一個提出并試驗(yàn)成功野生藥物變家種;
16.首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法;
17.首用胎盤粉治病;
18.最早使用動物肝治眼病,動物肝富含維生素A
19.第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā),比歐洲人早一千年,彀樹皮富含維生素B1;
20.首創(chuàng)以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;
21.第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想;
22.首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫;
23.是中國歷史上第一位深入民間,向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗(yàn)秘方的醫(yī)生;
24.第一個發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)。
醫(yī)書
孫氏認(rèn)為“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于臟腑的學(xué)說,在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實(shí)為中心的雜病分類辨治法;在整理和研究張仲景《傷寒論》后,將傷寒歸為十二論,傷寒禁忌十五條,為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開后世以方類證的先河。
《千金要方》三十卷,全書合方、論五千三百首,集方廣泛,內(nèi)容豐富,書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論,又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科;分二百三十二門,已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療,又涉及針灸、按摩、導(dǎo)引、吐納,可謂是對唐代以前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次很好的總結(jié)?!肚Ы鹨健肥侵袊拼t(yī)學(xué)發(fā)展中具有代表性的巨著,對后世醫(yī)學(xué)特別是方劑學(xué)的發(fā)展,有著明顯的影響和貢獻(xiàn);并對日本、朝鮮醫(yī)學(xué)之發(fā)展也有積極的作用?!肚Ы鹨健肥侵袊钤绲尼t(yī)學(xué)百科全書,從基礎(chǔ)理論到臨床各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗(yàn)方,時至今日,很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用。《千金要方》是對方劑學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗(yàn),歷數(shù)百年的方劑成就,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。
《千金翼方》三十卷,是孫思邈晚年著作,系對《千金要方》的全面補(bǔ)充。全書分一百八十九門,合方、論、法二千九百余首,內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補(bǔ)益、中風(fēng)、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面,尤以治療傷寒、中風(fēng)、雜病和瘡癰最見療效。書中收載的800余種藥物當(dāng)中,有200余種詳細(xì)介紹了有關(guān)藥物的采集和炮制等相關(guān)知識。尤其值得一提的是,書中將晉唐時期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨(dú)構(gòu)成九、十兩卷,竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。
醫(yī)德
孫思邈重視醫(yī)德,不分“貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智”,皆一視同仁。聲言“人命至重,有貴千金”。他認(rèn)為,醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責(zé),其它則“無欲無求”,對病人一視同仁“皆如至尊”,“華夷愚智,普同一等”。他身體力行,一心赴救,不慕名利,用畢生精力實(shí)現(xiàn)了自己的道家醫(yī)德思想,是中國醫(yī)德思想的創(chuàng)始人。孫思邈的名著《千金方》中,也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題,重點(diǎn)討論。而他本人,也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一。
孫思邈具有高尚的醫(yī)德,一切以治病救人為先。他關(guān)心人民的疾病痛苦,處處為患者著想,對前來求醫(yī)的人,不分高貴低賤、貧富老幼,親近疏遠(yuǎn),皆平等相待。他出外治病,不分晝夜,不避寒暑,不顧饑渴和疲勞,全力以赴。臨床時,精神集中,認(rèn)真負(fù)責(zé),不草率從事,不考慮個人得失,不嫌臟臭污穢,專心救護(hù)。特別是他提倡醫(yī)生治病時,不能借機(jī)索要財(cái)物,應(yīng)該無欲無求。他這種高尚的醫(yī)德,實(shí)為后世之楷模,千余年來,一直受中國人民和醫(yī)學(xué)工作者所稱頌,被尊稱為“藥王”。
孫思邈不用動物入藥。他說:“自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人呼!夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者,良由此也。”
養(yǎng)生
孫思邈崇尚養(yǎng)生,并身體力行,正由于他通曉養(yǎng)生之術(shù),才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養(yǎng)生思想與中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生理論相結(jié)合,提出的許多切實(shí)可行的養(yǎng)生方法,時至今日,還在指導(dǎo)著人們的日常生活,如心態(tài)要保持平衡,不要一味追求名利;飲食應(yīng)有所節(jié)制,不要過于暴飲暴食;氣血應(yīng)注意流通,不要懶惰呆滯不動;生活要起居有常,不要違反自然規(guī)律等等。