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【方源】元《原機啟微》；《中國藥典》2005年版413頁；《中國藥典》2015年版764-766頁。

【組成】石斛30g、山羊角300g、水牛角濃縮粉60g、黃連30g、鹽蒺藜30g、防風(fēng)30g、川芎30g、五味子30g、青葙子30g、肉蓯蓉30g、麩炒枳殼30g、甘草30g、熟地黃60g、麥冬60g、地黃60g、人參120g、茯苓120g、天冬120g、枸杞子45g、菊花45g、菟絲子45g、決明子45g、牛膝45g、山藥45g、苦杏仁45g。

【制法】以上二十五味，除水牛角濃縮粉外，山羊角銼研成細(xì)粉；其余石斛等二十三味粉碎成細(xì)粉；將水牛角濃縮粉與上述粉末配研，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水制丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜95-120g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【性狀】本品為棕色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而苦。

【鑒別】

1.取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛試液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm（茯苓）。纖維表面類圓形細(xì)胞中含細(xì)小圓形硅質(zhì)塊，排列成行（石斛）。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯（黃連）。種皮石細(xì)胞淡黃色，壁波狀彎曲，有時內(nèi)含棕色物（枸杞子）。種皮表皮石細(xì)胞淡黃省色，表面觀類多角形，壁較厚，孔溝細(xì)密，胞腔含暗棕色物（五味子）。石細(xì)胞長方形或長條形，直徑50-110μm，紋孔較細(xì)密（天冬）。石細(xì)胞橙黃色，貝殼形，壁較厚，較寬一邊紋孔明顯（苦杏仁）。種皮細(xì)胞暗紅棕色，表面觀多角形至長多角形，有網(wǎng)狀增厚紋理（青葙子）。種皮柵狀細(xì)胞一列，其下細(xì)胞中含草酸鈣簇晶及方晶（決明子）。花粉粒類圓形，直徑24-34μm，外壁有刺，長3-5μm，具3個萌發(fā)孔（菊花）。油管含金黃色分泌物，直徑約30μm（防風(fēng)）。不規(guī)則碎塊撕裂狀，無色或稍有光澤，表面具多數(shù)縱向裂隙（山羊角）。

2.取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加甲醇50ml，置水浴上加熱回流1小時，放冷，濾過，濾液作為供試品溶液。另取黃連對照藥材0.4g，加甲醇20ml，置水浴上加熱回流1小時，濾過，濾液作為對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5μl，對照藥材溶液及對照品溶液各1μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—乙酸乙酯—甲醇—異丙醇—濃氨試液（12：6：3：3：1）為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸內(nèi)，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置土，顯相同的黃色熒光斑點。

3.取川芎對照藥材1g，加石油醚（60-90℃）10ml，浸泡30分鐘，濾過，濾液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取【鑒別】（2）項下的供試品溶液10μl及上述對照藥材溶液5μl，分別點于同一硅膠H薄層板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（17：3）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

4.取【鑒別】（2）項下的剩余供試品溶液，蒸干，殘渣加水10ml使溶解，加在已處理好的聚酰胺柱（30-60目，內(nèi)徑為1.5cm，柱高為15cm，水濕法裝柱）上，先用水洗脫至洗脫液近無色，棄去洗脫液，再用甲醇100ml洗脫，收集洗脫液，蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取新橙皮苷對照品、柚皮苷對照品，加乙醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各1μl，分別點于同一聚酰胺薄膜上，以丙酮—醋酸—水（4：1：7）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以三氯化鋁試液，熱風(fēng)吹干，置紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

5.取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚30ml，超聲處理10分鐘，濾過，棄去乙醚液，殘渣揮干，加水飽和的正丁醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過。濾液用氨試液洗滌2次，每次15ml，再用正丁醇飽和的水15ml洗滌，棄去洗滌液，取正丁醇液，蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取人參皂苷R_g1對照品、人參皂苷Re對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液6μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇—水（13：7：2）10℃以下放置的下層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

6.取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加甲醇20ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣用水20ml溶解，加鹽酸2ml，置水浴中加熱回流30分鐘，立即冷卻，用乙醚振搖提取2次，每次20ml，合并乙醚液，揮干，殘渣加三氯甲烷1ml使溶解，作為供試品溶液。另取決明子對照藥材0.25g，同法制成對照藥材溶液。再取大黃素甲醚對照品、大黃酚對照品，加甲醇制成每1ml各含0.2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點于同一硅膠H薄層板上，以石油醚（30-60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15：5：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置氨蒸氣中熏至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

【功效】滋陰補腎，清肝明目。

【主治】用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內(nèi)障目暗，視物昏花。

【按語】本方為眼科治療內(nèi)障的常用方劑。內(nèi)障乃曈神之疾，瞳神為水輪，內(nèi)應(yīng)于腎，腎精充沛，升騰潤養(yǎng)于目，則目視精明；肝開竅于目，肝腎同源，精血互生。本方治證以肝腎不足、精血虛損為本，陰不制陽、虛火上擾為標(biāo)，治宜滋補肝腎，清熱明目之法。方中生熟二地、枸杞子補腎益精，養(yǎng)肝明目，以滋肝腎精血不足之本，共為君藥。天麥二冬、石斛甘涼濡潤，滋陰益精，養(yǎng)心益胃；菟絲子、肉蓯蓉、潼蒺藜補腎益精，助君藥以培補肝腎之精血，且其甘溫而潤，又有陽中求陰之用；以人參、山藥、茯苓、甘草補脾益肺，滋生氣血，升運精血于目，助君滋補，為臣藥。陰補制陽，肝火上擾，又以黃連、草決明、青葙子、犀角、羚羊角清肝潛陽，明目退翳，風(fēng)氣通于肝，肝之陰血虛乏，則風(fēng)熱易襲，又入川芎、防風(fēng)、甘菊花等疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，并借諸藥升散之性條達(dá)肝氣，和血通脈，與諸甘藥相伍，體用兼顧，使肝和目明；杏仁、枳殼寬胸理氣，俾肺氣宣暢以敷布精微；牛膝強腎益精，引虛火下行；五味子酸斂固澀，既可收五臟之精而上注于目，又與諸甘藥相伍而成酸甘化陰之功，俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。諸藥相配伍，肝腎脾肺心同補，補斂清疏兼施，使五臟之精氣充盛而目有所養(yǎng)，上擾之虛火下潛而視物清明。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.治療閉經(jīng)：筆者用患者31例，總有效率為97%。一般服藥2-4個療程即可痊愈或顯效。方法：取石斛夜光丸，每次服9g（1丸），口服，3次/日。15日為1個療程。

2.治療絕經(jīng)期綜合征屬于肝腎陰虛：患者53例?？傆行蕿?6%。一般服藥1個療程后，可獲得明顯效果或痊愈。用法：口服石斛夜光丸，9g（60小粒）/次，3次/日，溫開水送服。20日為1個療程，服至痊愈止。

3.治療高血壓?。▽偾橹緝?nèi)傷，風(fēng)陽上擾，兼之肝腎陰虧，水不涵木所致）：患者28例，經(jīng)用藥2-4個療程后，總有效為89%。在服本期間，停服其他中西藥物。用法：口服石斛夜光丸，1丸/次，3次/日，空腹溫開水送服，30日為1個療程。

4.治療肝腎陰虛、水虧火旺之神經(jīng)性頭痛：患者19例，經(jīng)用藥3-5個療程后，總有效率為95%。用法：口服石斛夜光丸，9g（60小粒）/次，3次/日，溫開水送服。7日為1個療程，一般服藥1個療程即可收到卓效。

【使用注意】服藥期間，忌食辛辣刺激性食物。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次7.3g，小蜜丸一次11g，大蜜丸一次2丸，一日2次。

【規(guī)格】大蜜丸每丸重5.5g。

【貯藏】密封。